危急時(shí)刻:5位醫(yī)生12小時(shí)接力將斷掌重新賦予溫度
血肉模糊的斷掌、滴答作響的時(shí)鐘、無影燈下緊繃的脊背——一場(chǎng)持續(xù)12小時(shí)的斷掌再植手術(shù)在臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室上演。面對(duì)被機(jī)器碾壓致完全離斷的手掌，5位專業(yè)骨科醫(yī)生以毫米級(jí)的精準(zhǔn)操作，在碎裂的骨骼與斷裂的血管神經(jīng)間穿針引線，將斷掌重新賦予溫度。
這場(chǎng)手術(shù)不僅是對(duì)顯微外科醫(yī)生生理和心理的一次極限考驗(yàn)，更是臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在顯微修復(fù)重建，特別復(fù)雜肢體損傷救治領(lǐng)域技術(shù)領(lǐng)先地位的再次彰顯。
3月12日上午9時(shí)左右，我院急診室門口一輛120救護(hù)車呼嘯而至，一名渾身是血的中年男子被緊急送至我院。患者右手掌完全旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷，傷口處血肉模糊，創(chuàng)面污染非常嚴(yán)重，劇烈的疼痛讓他幾近休克，陪同的妻子焦急萬分：“醫(yī)生、醫(yī)生！快救救他，快救救他……”
時(shí)間就是生命！急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)創(chuàng)傷急救綠色通道，迅速完成止血包扎、抗休克治療，并完善各項(xiàng)術(shù)前相關(guān)檢查。立即將患者送入手術(shù)室。
上午11點(diǎn)，由5位骨科醫(yī)生、2位麻醉醫(yī)生和3位手術(shù)護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)整裝待命。一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的“保肢之戰(zhàn)”拉開序幕。
手術(shù)的第一步就是清創(chuàng)和接骨：徹底清除壞死組織，用鋼板鋼針精準(zhǔn)固定碎裂的掌骨，重建手掌骨架。“清創(chuàng)對(duì)后期能否度過感染大關(guān)至關(guān)重要，患者肢體損毀及污染都非常嚴(yán)重，這一步清創(chuàng)組醫(yī)生用了將近2.5小時(shí)終于將糅雜在組織內(nèi)的塑料碎屑清理干凈。”王鳳雙醫(yī)生。
然后就是進(jìn)入漫長(zhǎng)的血管縫合和神經(jīng)肌腱修復(fù)——需要醫(yī)生們聚精會(huì)神在高倍顯微鏡下對(duì)纖細(xì)的動(dòng)靜脈血管、神經(jīng)和多條肌腱進(jìn)行一針針吻合。
“手術(shù)中我們遇到的最大困難是患者的大拇指血管，因?yàn)閾p毀過于嚴(yán)重，接上不通血，那時(shí)候手術(shù)已經(jīng)持續(xù)了11個(gè)小時(shí)，團(tuán)隊(duì)成員都已經(jīng)很疲憊了，但即使只有一絲希望我們也絕不放棄，擰著一股勁大家堅(jiān)持再堅(jiān)持，終于，最難通血的血管通了，大拇指的皮膚由蒼白變紅潤(rùn)的那一刻，我們知道這12小時(shí)值了。”手術(shù)主刀醫(yī)生黎沛裕。
術(shù)后72小時(shí)是血管危象高發(fā)期。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每天對(duì)血運(yùn)進(jìn)行檢測(cè)，用烤燈維持恒溫，精準(zhǔn)調(diào)控抗凝藥物濃度。目前患者患肢血循良好。
12小時(shí)，720分鐘——這是醫(yī)學(xué)賦予生命的特殊刻度。從急診室的第一次加壓止血，到顯微鏡下的最后一針縫合，每一秒都在重新定義“奇跡”的重量。而真正的奇跡，從來不是偶然的幸運(yùn)，是一群人以專業(yè)為盾、以信念為刃，為生命鑿出的那條必然的生路。
