新醫(yī)保支付方式（DRGs）即將到來！我們應如何應對？
隨著國家醫(yī)保、新農(nóng)合政策的相繼出臺，DRGs已經(jīng)走到了我們面前。
從規(guī)范治療行為，到規(guī)范付費，DRGs以各種不同的形式影響著醫(yī)院的醫(yī)療行為，逐步減輕患者費用承擔壓力。
DRGs來了，作為醫(yī)院，我們又該如何應對呢？
4月18號下午，臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院舉辦DRGs知識培訓會，會議由應忠明副院長主持。
會議強調(diào)了新形勢下掌握DRGs知識的重要性和必要性，并邀請省內(nèi)外知名專家江榮林作《面對DRGs，我們怎么辦》專題報告。
江主任生動地介紹了DRGs的分類、由來、疾病編碼及考核標準等專業(yè)知識。他通過舉例和相關(guān)數(shù)據(jù)，把深奧的DRGs知識變得通俗易懂，指出了做好病案首頁填寫的重要性以及提高疾病編碼人員DRGs知識水平的必要性。
神秘的DRGs，它到底是什么？
DRGs(Diagnosis Related Groups)即按疾病診斷相關(guān)分組付費，具體地說，就是根據(jù)患者年齡、性別、手術(shù)項目、并發(fā)癥、住院時間、診斷內(nèi)容、治療結(jié)果等因素將疾病分為若干診斷組，醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)經(jīng)談判確定各診斷組付費標準，醫(yī)保機構(gòu)根據(jù)這個標準向醫(yī)院支付費用。
DRGs 是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。
DRGs的 指導思想 是：通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標準的制定，達到醫(yī)療資源利用標準化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理，迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數(shù)，減少誘導性醫(yī)療費用支付，有利于費用控制。
在實施的過程中，許多國家發(fā)現(xiàn)了其進一步的 優(yōu)點：有效的降低了醫(yī)療保險機構(gòu)的管理難度和費用；有利于宏觀預測和控制醫(yī)療費用；為醫(yī)療質(zhì)量的評估提供了一個科學的、可相互比較的分類方法。
DRGs 用于醫(yī)療費用支付制度的 基本出發(fā)點：醫(yī)療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費（即按服務項目）付賬，而是按照病人疾病種類、嚴重程度、治療手段等條件所分入的疾病相關(guān)分組付賬。依病情的不同、病人的不同、治療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應。
DRGs最初產(chǎn)生于美國。20世紀70年代，為了科學地進行醫(yī)療評價，耶魯大學衛(wèi)生研究中心通過對169所醫(yī)院70萬份病歷的分析研究，提出了一種新型的住院病人病例組合方案，并首次定名為DRGs。后來，聯(lián)邦政府衛(wèi)生財政管理局（HCFA）基于付費的需要，對該項研究進行資助，并研制完成了第二代DRGs，該版本構(gòu)成了現(xiàn)有版本的基礎。
DRGs與現(xiàn)有的單病種付費對比
相同點 兩者的付費標準都預先制定，并且都以疾病診斷以及ICD編碼為基礎。
不同點 DRGs組僅有幾百個，可以覆蓋所有病種；而病種數(shù)有近萬個，單病種付費只能選擇少數(shù)病種；另外，DRGs比單病種付費的組合方案更為科學、合理。
DRGs涉及社保、患者及醫(yī)院三方人員，作為醫(yī)方的我們應該怎么辦？
首要工作是做好內(nèi)部管理，減少一些不必要的費用支出，降低藥品及耗材費用，提高患者滿意度，提升醫(yī)療技術(shù)水平，提高治愈率以及降低并發(fā)癥及院內(nèi)感染等等。
學習和掌握DRGs知識，提升醫(yī)療服務能力將是我院接下來新一輪的挑戰(zhàn)。
