【技術(shù)看臺(tái)】臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科成功開展首例腹腔鏡下左腎輸尿管全程切除術(shù)+膀胱部分切除術(shù)+膀胱造瘺術(shù)
近日，臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科成功完成首例腹腔鏡下左腎輸尿管全程切除術(shù)+膀胱部分切除術(shù)+膀胱造瘺術(shù)。
病情回顧
患者謝阿婆，64歲，大溪鎮(zhèn)人，近日因?yàn)樽笱刻弁辞皝砭驮\，疑為輸尿管癌。
進(jìn)行一系列的檢查完善，我院泌尿外科陳輝主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論后，決定對其采用腹腔鏡下左腎輸尿管全程切除術(shù)+膀胱部分切除術(shù)+膀胱造瘺術(shù)。9月29日，歷經(jīng)三個(gè)多小時(shí)，該例手術(shù)順利完成。術(shù)后病理切片顯示為高分化鱗狀細(xì)胞癌，與原先初步診斷吻合。
術(shù)后第一天，謝阿婆病情穩(wěn)定，腎周引流管，膀胱造瘺管，盆腔引流管均在位通暢。目前，謝阿婆恢復(fù)良好，訴無不適，已經(jīng)能在醫(yī)生的指導(dǎo)下下床活動(dòng)。
手術(shù)介紹
創(chuàng)口相比傳統(tǒng)手術(shù)要小▲
針對輸尿管腫瘤手術(shù)治療，傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式是需要在腰部和下腹切兩處切口或切一個(gè)較長的腹部切口將患側(cè)腎、輸尿管、輸尿管口及其相鄰的膀胱壁切除以達(dá)到根治的目的。該術(shù)式創(chuàng)傷大、并發(fā)癥相對較多、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長、手術(shù)瘢痕長、影響美觀。 而腹腔鏡腎輸尿管全切除是治療上尿路移行上皮癌的一種低侵入性微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、患者康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，越來越被廣大患者所接受。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，博士。臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科名譽(yù)主任，浙江省微創(chuàng)學(xué)會(huì)青年組副主任委員，浙江省結(jié)石學(xué)組委員，浙江省性學(xué)會(huì)理事，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)激光微創(chuàng)學(xué)組副組長，浙江省抗癌協(xié)會(huì)熱療委員會(huì)委員，清華大學(xué)深圳研究生院校外導(dǎo)師，目前是浙一醫(yī)院余杭區(qū)第二人民醫(yī)院執(zhí)行院長。 從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作近26年，專注于臨床實(shí)踐，尤其擅長泌尿外科腫瘤和結(jié)石的微創(chuàng)治療，每年主刀完成各類泌尿外科手術(shù)600余例：腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎癌根治、腎部分切除、膀胱全切和前列腺癌根治術(shù)；經(jīng)皮腎鏡（MPCNL）和輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)；經(jīng)尿道前列腺剜切術(shù)和膀胱腫瘤電切術(shù)。 臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2000年赴上海瑞金醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2000年開展前列腺汽化電切術(shù)，2002年率先開展輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)。熟練掌握腎上腺疾病、尿石癥、泌尿系腫瘤及前列腺疾病的診斷和治療。
