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【技術(shù)看臺】臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科開展腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)
近日，臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科開展腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。
患者鐘女士，77歲。53歲絕經(jīng)的她在去年（2019年），也就是絕經(jīng)后的第23年月經(jīng)再次來潮了。“怎么月經(jīng)又來了？”鐘女士心想自己身體沒什么不舒服，沒有重視也未告知子女。
誰知一個月前月經(jīng)又來了，鐘女士有點害怕，將情況告訴了女兒，隨后通過微信咨詢了臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科的桂華醫(yī)師，并聽從建議來院檢查明確。
4月3日，鐘女士來院就診，進(jìn)行婦檢、陰超、腹部CT、診斷性刮宮術(shù)等一系列檢查后，初步診斷為子宮內(nèi)膜癌。
4月8日，在詳細(xì)的術(shù)前檢查和排除手術(shù)禁忌后，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師團(tuán)隊對其進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)——腹腔鏡下改良廣泛性子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌（endometrial carcinoma）是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見，為女性生殖道三大惡性腫瘤之一。平均發(fā)病年齡為60歲，其中75％發(fā)生于50歲以上婦女。
主要的預(yù)防措施 ① 重視絕經(jīng)后婦女陰道流血和絕經(jīng)過渡期婦女月經(jīng)紊亂的診治；② 正確掌握雌激素應(yīng)用指征及方法；③ 對有高危因素的人群，如肥胖、不育、絕經(jīng)延遲、長期應(yīng)用雌激素及他莫昔芬等，應(yīng)密切隨訪或監(jiān)測；④ 加強(qiáng)對林奇綜合征婦女的監(jiān)測，有建議可在30～35歲后開展每年一次的婦科檢查、經(jīng)陰道超聲和內(nèi)膜活檢，甚至建議在完成生育后可預(yù)防性切除子宮和雙側(cè)附件，但這類措施對患者生存的最終影響尚不清楚。
特邀專家
朱海斌 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師。1994年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，婦科腫瘤專業(yè)碩士，外科學(xué)專業(yè)博士。2013年浙江省衛(wèi)生廳赴德國交流人才。曾赴德國，上海仁濟(jì)醫(yī)院，廣州孫逸仙醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。浙江省醫(yī)學(xué)會盆地學(xué)組委員，腔鏡學(xué)組青年委員。研究方向為婦科腫瘤，盆腔重建。曾主持省衛(wèi)生廳、省計生委課題多項，發(fā)表多篇國內(nèi)學(xué)術(shù)論文。擅長婦科宮腹腔鏡手術(shù)、擅長各類婦科腫瘤手術(shù)治療惡性腫瘤根治手術(shù)；子宮脫垂、壓力性尿失禁等盆腔的重建治療。長期來院開展手術(shù)及教學(xué)。
本院專家
趙巧云 主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，臺州市圍產(chǎn)學(xué)會會員，溫嶺市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)組會員。畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系從事婦產(chǎn)科工作30年二次赴浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修赴上海市第一醫(yī)院婦科進(jìn)修，對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及各種急危重癥有豐富的診治經(jīng)驗，熟練掌握產(chǎn)科常見手術(shù)（剖宮產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)等）及婦科常見手術(shù)（子宮次切術(shù)、子宮全切術(shù)、附件切除術(shù)等）以及一些婦科惡性腫瘤相關(guān)手術(shù)如卵巢癌根治術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等。開展腹腔鏡下子宮次切、全切、附件手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。宮腔鏡檢查及手術(shù)。
專家門診：每周一上午、周四上午
王佩紅 主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，中共黨員，臺州市圍產(chǎn)學(xué)會會員，溫嶺市健康公民大講堂講師。畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科本科專業(yè)、浙江大學(xué)在職研究生結(jié)業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作20年具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長對婦產(chǎn)科的各種常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥的診斷和治療。2011至浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)科6個月；2012浙江省人民醫(yī)院進(jìn)修婦科微創(chuàng)6個月，師從現(xiàn)樹蘭寧波婦產(chǎn)醫(yī)院院長杜煒杰教授，開展腹腔鏡下宮外孕、附件良、惡性腫瘤、子宮肌瘤、盆底重建等手術(shù)。
專家門診：每周二上午、周五上午
桂華 副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，科副主任，臨床黨支部宣傳委員，浙江大學(xué)在職研究生，溫嶺市“五一”巾幗標(biāo)兵，溫嶺市公民健康素養(yǎng)大講堂講師，溫嶺市院前急救培訓(xùn)講師，臺州市優(yōu)生優(yōu)育講師，臺州市生育關(guān)懷講師，溫嶺市“花樣年華”健康公益講師。母乳喂養(yǎng)咨詢師、孕婦學(xué)校主辦人及講師，溫嶺市優(yōu)秀志愿者。溫嶺市婦幼健康技能競賽中榮獲市圍產(chǎn)保健組一等獎，溫嶺市婦幼健康知識演講比賽第一名。2015年全市產(chǎn)科質(zhì)量考核第一名。擅長各種婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)疾病的診治，尤其擅長各類宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。各類計劃生育手術(shù)：輸卵管顯微外科吻合術(shù)等。浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸門診進(jìn)修，擅長宮頸癌前病變篩查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、各類宮頸手術(shù)及術(shù)后隨訪。擅長圍產(chǎn)期保健和管理、規(guī)范孕期檢查，產(chǎn)后康復(fù)。擅長各種妊娠合并癥、高危妊娠的診治。
專家門診：周二上午、周四上午
張隆英 副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科住院總，副主任醫(yī)師，醫(yī)療組組長中共黨員、溫嶺市花樣年華講師團(tuán)講師。從事婦產(chǎn)科臨床治療工作十余年，有豐富的理論基礎(chǔ)及臨床經(jīng)驗。2016年在浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修宮腹腔鏡、生殖內(nèi)分泌一年。擅長治療婦產(chǎn)科常見疾病、不孕不育癥、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、更年期綜合癥、月經(jīng)失調(diào)；對于妊娠期相關(guān)檢查、分娩管理及各類婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診斷治療有著豐富的經(jīng)驗。熟練開展各項產(chǎn)科手術(shù)，如剖宮產(chǎn)術(shù)等。熟練開展子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等婦科常見病的宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。在國家級、省級期刊共發(fā)表專科論文十余篇，2016-2017年溫嶺市自然科學(xué)學(xué)術(shù)論文三等獎；溫嶺科技局立項課題一項。
專家門診：每周一上午、周五上午
林敏秀 副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，具有扎實的婦產(chǎn)科理論與臨床實踐基礎(chǔ)。對婦科各種疾病的診斷、處理及各種高危孕產(chǎn)婦的管理、處理和搶救經(jīng)驗豐富，手術(shù)嫻熟。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇，主持市級課題一項。
專家門診：每周一上午、周三上午
