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【技術(shù)看臺】從多孔到單孔，從氣腹到免氣腹，實(shí)現(xiàn)更美、更快、更省——臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科成功開展免氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)
臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科在微創(chuàng)技術(shù)上不斷接受挑戰(zhàn)，勇于創(chuàng)新，5月9日成功開展溫嶺地區(qū)首例免氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)，并于5月13日開展第二例。
手術(shù)完美結(jié)合了免氣腹腹腔鏡手術(shù)和單孔腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到美觀與功能保護(hù)上的共同提高，是微創(chuàng)手術(shù)的一種新探索。
患者譚女士為外來打工人員，受疫情影響，今年收入較低，且平時其丈夫上班忙碌，沒有時間照顧。
在了解到具體情況，并結(jié)合她的病情及譚女士本人的需求后，我院婦產(chǎn)科桂華醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對患者手術(shù)方式進(jìn)行個體化設(shè)計(jì)，最終決定實(shí)施單孔免氣腹腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
5月13日，婦產(chǎn)科桂華醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展單孔免氣腹腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除+對側(cè)輸卵管系膜囊腫剔除術(shù)，為患者方女士排除痛苦。
兩例手術(shù)術(shù)前均不插尿管、不灌腸，術(shù)后觀察2天即可出院，滿足患者及家屬“更美、更快、更省”的意愿。目前譚女士和方女士術(shù)后均快速康復(fù)。
手術(shù)介紹
免氣腹腹腔鏡手術(shù) 是利用無氣腹裝置機(jī)械性地提拉或拱起前腹壁，使前腹壁與腹腔臟器分離形成操作空間，完成腹腔鏡手術(shù)，旨在避免氣腹并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性，拓寬腹腔鏡的應(yīng)用發(fā)展范圍。
優(yōu)點(diǎn)
①避免氣腹建立時的并發(fā)癥如腸管損傷等，也避免了氣腹及其所產(chǎn)生的腹腔內(nèi)壓力產(chǎn)生的并發(fā)癥，如氣體栓塞及術(shù)后肩痛、肋下痛等。
②氣腹法腹腔鏡的麻醉管理要求較高，而免氣腹腹腔鏡的麻醉與開腹一樣，較安全。
③無氣腹腹腔鏡手術(shù)中因腹腔無氣腹，因此器械可自由出入腹腔 (手術(shù)野良好，能快速吸引電刀產(chǎn)生的煙霧)易將游離的臟器取出腹腔外進(jìn)行操作。一次性器械使用少，費(fèi)用較低。
④免氣腹腹腔鏡手術(shù)兼有氣腹腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)之長，使麻醉與手術(shù)更加安全，擴(kuò)大了腹腔鏡手術(shù)范圍，無手術(shù)及心血管肺部并發(fā)癥發(fā)生。
臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科從傳統(tǒng)多孔腹腔鏡到單孔腹腔鏡，從常規(guī)氣腹到免氣腹，作為爭創(chuàng)新技術(shù)的先鋒團(tuán)隊(duì)，在確保治療安全性和有效性的前提下，追求創(chuàng)傷最小化，努力為患者更多的關(guān)懷。
