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定期胃腸鏡檢查很重要，強大的內(nèi)鏡中心團隊幫您解憂。
如果你發(fā)現(xiàn)最近排便習慣改變，腹瀉或便秘，大便后還帶有少量的血，進食后上腹部酸脹不適……一定要引起注意！
74歲的蔣阿公就被這些小癥狀困擾著，直到今年4月份來臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示：胃息肉、慢性萎縮性胃炎、直腸側(cè)向發(fā)育型腺瘤。這讓自認為身體健康的蔣阿公嚇出了一身冷汗。
針對檢查情況，我院消化內(nèi)科醫(yī)療團隊當即與蔣阿公家屬進行病情溝通、治療方案建議，綜合其病情和身體各方面情況，符合ESD的治療指征，決定為其施行內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD）。
ESD非常考驗醫(yī)生的技術，消化道粘膜非常薄嫩，進行粘膜剝離時，用力太小，剔除的不干凈；用力過大，又易造成穿孔，鏡控能力非常重要。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能夠精準定位病灶區(qū)域，又少又干凈地將病變組織剝離，讓患者受傷最小、獲益最大。
手術經(jīng)歷了整整3個小時，病變切除完整，保留了肛門括約肌，創(chuàng)面無滲血。蔣阿公的標本病理報告顯示其直腸距肛5cm處的腫塊為腺瘤，伴高級別上皮內(nèi)瘤變，通俗的說就是直腸早癌。
王凱旋教授▲
這個月的7月18日，蔣阿公來院復查，碰巧趕上上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科專家王凱旋來院坐診。腸鏡檢查結(jié)果顯示，術后愈合不錯，無明顯異常。阿公一個勁兒地夸醫(yī)師們技術精湛。
7月18日、19日，王凱旋教授來院會診，患者們紛紛慕名趕來，共治療人數(shù)56人，手術行35臺胃鏡檢查，8臺胃息肉治療，44臺腸鏡檢查，25臺結(jié)腸腺瘤/息肉治療。
內(nèi)鏡粘膜下剝離術
內(nèi)鏡粘膜下剝離術（ESD）主要針對早期消化道癌和癌前病變的治療。通過ESD可完整地切除病變，防止腫瘤癌變或擴散，達到根治消化道腫瘤的效果。
適應癥
◆ 早癌：超聲內(nèi)鏡檢查可明確早癌在黏膜層或黏膜下層，并將早癌完整剝除；
◆ 巨大平坦型息肉：超過2cm的平坦巨大型息肉，通過ESD取出完整的病理，充分了解是否存在癌變；
◆ 黏膜下層病變：如間質(zhì)瘤，可由ESD術直接剝除間質(zhì)瘤后做病檢。
禁忌癥
患有嚴重心肺疾病、血液病、凝血功能障礙及服用抗凝藥的患者，未糾正凝血功能前嚴禁行ESD。病變浸潤深度超過SM1是ESD的相對禁忌證。
優(yōu)點
ESD可以實現(xiàn)對胃腸道表淺病變的治愈性切除， 與外科手術相比，創(chuàng)傷小，患者易耐受，可以根據(jù)病變的部位、大小、形狀和組織類型制定合理的個體化方案，既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度地保留正常組織及其功能。
我院內(nèi)鏡中心自開展ESD技術以來，成功案例不計其數(shù)，積累了大量臨床經(jīng)驗。尤其是自內(nèi)鏡中心主任林醫(yī)師上海進修后，掌握了更多高難度及特殊部位ESD切除技巧，加之每月上海專家王凱旋教授來我院坐診指導，使得ESD技術的各個步驟及環(huán)節(jié)進一步規(guī)范，大大提高了病變切除的成功率，得到了同行們的高度評價和患者們的肯定。
內(nèi)鏡中心介紹
我院內(nèi)鏡中心創(chuàng)建于1992年，現(xiàn)有消化內(nèi)鏡專業(yè)技術人員7人，呼吸內(nèi)鏡專業(yè)技術人員4人，內(nèi)鏡專業(yè)護士4人。全科醫(yī)師先后派送至上海、杭州等大醫(yī)院進修深造，對內(nèi)鏡技術積累了豐富的臨床經(jīng)驗及技能。
長期聘請上海長海醫(yī)院王凱旋教授、浙江省中醫(yī)院消化、呼吸內(nèi)科團隊等為學科發(fā)展顧問，在開展常規(guī)內(nèi)鏡診療同時，逐漸形成以“內(nèi)鏡微創(chuàng)介入治療”為鮮明特色的專科。
目前能熟練開展無痛胃、腸鏡檢查；胃息肉、結(jié)腸息肉摘除術；胃幽門螺桿菌HP分離培養(yǎng)藥敏實驗；內(nèi)鏡下異物取出術；消化道出血急診內(nèi)鏡治療術；色素內(nèi)鏡（碘染色、靛胭脂染色、NBI）檢查診斷消化道早癌及癌前病變；內(nèi)鏡下置管術（食管、幽門、腸道支架置入、小腸營養(yǎng)管置入、腸梗阻導管置入）；內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺術；內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR、EMR-C、EMR-L）；內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD）；內(nèi)鏡黏膜下挖除術（ESE）；內(nèi)鏡“隧道”法挖除術治療食管間質(zhì)瘤；ERCP技術診治膽胰疾病（包括EST、ENBD、ERBD、EMBE）；支氣管鏡檢查及內(nèi)鏡下治療：支氣管鏡下APC止血、支氣管鏡下行支氣管狹窄球囊擴張術；支氣管鏡下腫瘤切除術等眾多內(nèi)鏡微創(chuàng)手術。
中心擁有電子內(nèi)鏡顯像系統(tǒng)、Olympus180/260/290系列電子胃鏡、十二指腸鏡、腸鏡、C14呼氣測驗機、ERBE高頻電刀、支氣管鏡及一系列內(nèi)鏡下治療耗材等內(nèi)鏡手術器材。
外聘專家
王凱旋 上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，碩士生導師。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會人工智能協(xié)作組委員，中國醫(yī)師協(xié)會超聲內(nèi)鏡培訓專家委員會委員兼秘書，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡診療質(zhì)控專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會膽胰疾病專委會委員，中國醫(yī)師協(xié)會膽胰內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員。
擅長復雜膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、胰腺癌梗阻性黃疸、慢性胰腺炎的ERCP診療，尤其是困難、胃腸手術后ERCP診療；復雜巨大腸道息肉、腺瘤、早期腸癌的內(nèi)鏡粘膜下剝離術，各種食管胃不典型增生、早期癌的內(nèi)鏡下粘膜剝離術；不開腹胃腸道間質(zhì)瘤、食管平滑肌瘤的內(nèi)鏡下全層切除術以及賁門失弛緩POEM術；胰腺良惡性腫瘤的診斷和治療；胰腺假性囊腫的超聲內(nèi)鏡穿刺引流術；經(jīng)胃經(jīng)超聲胃鏡引導下行膽胰管穿刺引流術；EUS引導下腹腔神經(jīng)節(jié)/叢阻滯術；EUS引導下放射性粒子植入術等。
包海標 浙江省中醫(yī)院消化科副主任、主任醫(yī)師，浙江中醫(yī)藥大學碩士學位。浙江省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會委員，浙江省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會特種內(nèi)鏡學組委員、浙江省醫(yī)學會消化病分會小腸學組委員。
擅長食管、胃腸、肝膽胰腺疾病的診治、胃腸內(nèi)鏡和十二指腸鏡的診斷和內(nèi)鏡下各種治療。擅長胃食管反流病、慢性胃炎、胃十二指腸球部潰瘍、腸易激綜合征、膽囊炎、結(jié)石的中西醫(yī)治療。擅長消化內(nèi)鏡診斷和內(nèi)鏡下手術，如消化道息肉內(nèi)鏡下切除、消化道止血、消化道狹窄、肝膽胰疾病內(nèi)鏡治療等。
本院專家
林根友 消化內(nèi)科老年科主任、主任醫(yī)師。溫嶺市消化學組副組長，臺州市消化內(nèi)科內(nèi)鏡會員。89年畢業(yè)于溫州醫(yī)學院，在上海瑞金醫(yī)院、浙江第一醫(yī)院進修消化及內(nèi)鏡診療技術。
擅長食管、胃、腸、肝膽胰疾病的診療、熟練胃腸鏡檢查及治療，對消化道早癌的內(nèi)鏡診斷有豐富的經(jīng)驗。
陳玲夫 消化內(nèi)科主任醫(yī)師，臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委書記、院長，臺州市 “211人才工程”第三層次人員，溫嶺市首屆優(yōu)秀青年，參加臨床工作20余年。
擅長慢性難治性胃腸病診治、脂肪性肝病綜合治療、萎縮性胃炎等消化道癌前疾病的診斷與預防。研究方向：消化道腫瘤早診早治及內(nèi)鏡診治。主持《溫嶺市區(qū)幽門螺旋桿菌流行病學調(diào)查研究》等科研項目二項，參與《溫嶺市大腸癌早診早治臨床研究》科研一項，在專業(yè)雜志上發(fā)表論文七篇。
林曉 消化內(nèi)科副主任兼內(nèi)鏡中心副主任，溫嶺市消化病學與消化內(nèi)鏡學組委員，臺州市醫(yī)學會消化病學與內(nèi)鏡學分會青年委員，溫嶺市醫(yī)學會內(nèi)科分會委員。畢業(yè)于杭州師范大學臨床醫(yī)學院，先后在上海市第一人民醫(yī)院、海軍軍醫(yī)大學（原第二軍醫(yī)大學）附屬醫(yī)院長海醫(yī)院進修消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡診療技術。
擅長胃腸道早癌的診斷，胃腸道息肉及腺瘤的內(nèi)鏡診斷，膽胰系統(tǒng)的疾病及其相關處理如：膽總管結(jié)石，膽管癌，胰腺癌，急性重癥胰腺炎，胰腺囊腺瘤，胰腺假性囊腫，慢性胰腺炎、胰管結(jié)石等，擅長內(nèi)鏡檢查及其介入治療，如：胃腸道早癌精準檢查，胃腸道息肉或腺瘤的EMR術；ESD術，超聲內(nèi)鏡檢查包括（小探頭超聲及縱軸、環(huán)掃超聲），超聲內(nèi)鏡穿刺術， EUS+CPN，ERCP+EST+膽管取石術+膽管支架置入術等。
