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臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)節(jié)外科開展首例腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
去年12月，52歲的應(yīng)先生發(fā)現(xiàn)自己右手腕突然腫痛，而且一活動起來疼痛加劇。在之后的二十多天里，他找到附近診所就診，進行吃藥等保守治療，均沒有明顯效果。
最終在朋友的推薦下，找到了臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任陳榆醫(yī)師。在詳細的體檢及CR、MRI檢查后，初步診斷為：右腕急性痛風性關(guān)節(jié)病。
為盡快幫應(yīng)先生解除痛苦，我院關(guān)節(jié)外科陳榆醫(yī)師團隊在討論分析后，決定為患者行右腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下探查關(guān)節(jié)清理+三角韌帶探查修復術(shù)。
手術(shù)由陳榆、陳永志兩位醫(yī)師共同進行，他們精心討論手術(shù)方案，并自行設(shè)計手術(shù)體位，改善手術(shù)操作流程。
手術(shù)中，取右腕關(guān)節(jié)內(nèi)外兩個方向置入30度的關(guān)節(jié)鏡，探查見：右腕關(guān)節(jié)痛風結(jié)晶沉積。刨削清理后，被反復沖洗干凈后的關(guān)節(jié)腔。
術(shù)后創(chuàng)口微小，基本無疼痛感。第二天，應(yīng)先生就辦理了出院手續(xù)。
手術(shù)介紹
腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)主要應(yīng)用：腕部韌帶撕裂的修復、橈骨遠端骨折的治療、關(guān)節(jié)軟骨缺損的治療、橈骨莖突切除術(shù)、腕背側(cè)腱鞘囊腫切除術(shù)、腕關(guān)節(jié)松解術(shù)、腕掌側(cè)腱鞘囊腫切除術(shù)、慢性滑膜炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎等疼痛性腕關(guān)節(jié)的臨床治療。
優(yōu)勢
◆ 手術(shù)切口小，創(chuàng)傷較小；
◆ 手術(shù)恢復快、效果較好、并發(fā)癥相對較少；
◆ 能清楚的觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、診斷能力強；
◆ 能夠避免術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連攣縮等情況，術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復快。
禁忌癥
◆ 伴有全身性疾病、不能耐受手術(shù)者；
◆ 局部有感染灶、不適宜手術(shù)者。
科普時間
病因
痛風性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)，其多有遺傳因素，好發(fā)于40歲以上男性，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié)，尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。
尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起。如果患者無臨床癥狀，血中尿酸濃度高于正常值，醫(yī)學上稱為“高尿酸血癥”。血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中，最終導致身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。痛風可以由飲食、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。
如何預防
◆ 低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，并應(yīng)戒酒，多吃堿性食物，以防痛風急性發(fā)作，并有利于尿酸排泄。
◆ 多飲水，每日飲水量應(yīng)大于2000ml。
