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據(jù)了解,進(jìn)入小暑節(jié)氣以來,我院急診科已經(jīng)接診了20余例中暑患者。情況較輕的有頭暈乏力、惡心嘔吐,脫水反應(yīng),經(jīng)過補(bǔ)充血容量后即可出院;情況嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,心跳加快,休克反應(yīng),昏迷、多器官功能衰竭的癥狀,需要第一時(shí)間快速救治。
為了省電費(fèi),不開空調(diào)和電扇,結(jié)果住進(jìn)了ICU
50多歲的錢先生是一名室外工作從業(yè)者,7月12日,因?yàn)闅鉁馗?,便沒有出門作業(yè),照理說應(yīng)該是一個(gè)舒適的一天,但是到了下午5點(diǎn)左右,錢先生在家中突然出現(xiàn)了意識(shí)不清、惡心嘔吐、四肢抽搐等癥狀,我院 120醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)昏迷,且程度逐漸加重。隨即將他快速轉(zhuǎn)運(yùn)至急診室,經(jīng)醫(yī)生診斷為重度中暑,也就是熱射病。
“錢先生剛送到醫(yī)院的時(shí)候已昏迷不醒,急診護(hù)士們?yōu)樗徇\(yùn)過床的時(shí)候就能感受到他發(fā)燙的皮膚,好似蒸籠出來般燙,使用體溫計(jì)測(cè)溫1分鐘內(nèi)就達(dá)到41℃。”急診科主治醫(yī)師葉仁海說。
患者病情危急,不容許半點(diǎn)猶豫,醫(yī)護(hù)人員立刻展開急救工作:心電監(jiān)護(hù)、開放靜脈通路、采集血標(biāo)本,緊急應(yīng)用冰袋物理降溫處理及應(yīng)用藥物控制抽搐,經(jīng)1小時(shí)搶救后,錢先生體溫下降,生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。
據(jù)悉,目前該患者經(jīng)過我院ICU團(tuán)隊(duì)的精心救治已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。
事后據(jù)錢先生家屬交代,在溫嶺務(wù)工的錢先生平時(shí)非常節(jié)省,近段時(shí)間每天都在高溫下作業(yè),不曾想早已習(xí)慣高溫天氣的他12號(hào)下午在家休息沒開空調(diào),沒開風(fēng)扇,竟然在家中暑了。
高溫殺手熱射病
熱射病即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙 ( 如譫妄、驚厥、昏迷 ) 及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病,是中暑最嚴(yán)重的類型。
先讓我們來看一下熱射病和普通中暑的區(qū)別:
中暑了如何處理?現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)很重要
如果您身邊出現(xiàn)中暑患者,應(yīng)立刻采取以下急救措施:
■ 立即脫離熱環(huán)境。迅速將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,同時(shí)墊高頭部,解開衣物。
■ 積極有效降溫:脫除衣物,物理降溫:濕毛巾、冰袋、冰塊、風(fēng)扇等。
■ 補(bǔ)充身體所需水分,最好是淡鹽水。
■ 防止抽搐產(chǎn)生的額外傷害,需立即送醫(yī)。
需注意的是,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)昏迷者,即使很快清醒也要立即送醫(yī)院診治;對(duì)于熱損傷癥狀比較嚴(yán)重,經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)處置無法及時(shí)緩解,或發(fā)生熱痙攣肌肉抽搐伴疼痛、意識(shí)不清、體溫持續(xù)居高不下者,須立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救并及時(shí)送院檢查救治。
以下幾種中暑急救錯(cuò)誤做法要!避!免!
1.自行服食退燒藥(如對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等)如果用退燒藥來降溫,身體對(duì)藥物的代謝會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān),藥物的副作用更大。
2.過度擦拭酒精不僅會(huì)刺激皮膚,使用過量甚至可能導(dǎo)致酒精中毒。
3.敷冰塊、冰袋過冷反而導(dǎo)致血管收縮而無法順利散熱。
4.浸泡在冷水里血管遇冷急速收縮后,可能誘發(fā)心腦血管急癥。
5.涂抹感覺清涼的外用成藥(如萬金油)油性物質(zhì)更不利于散熱。
最后,要提醒的是常在室內(nèi)也要警惕中暑。不是只有戶外暴曬才會(huì)中暑,通風(fēng)差、溫度高的室內(nèi)小環(huán)境也可能引起中暑。
尤其一些老人,擔(dān)心開空調(diào)浪費(fèi)電,又住在通風(fēng)不良的老房子中,這樣十分容易導(dǎo)致中暑。所以對(duì)于老人等中暑高危人群,即使在家不出門,也應(yīng)開空調(diào)或開窗。做好通風(fēng),以免中暑。