“陽了”什么情況要去醫(yī)院？“陽康”還會再感染嗎？......浙醫(yī)一院感染病科主任盛吉芳答疑
問：新冠病毒感染后主要有哪些癥狀？當出現(xiàn)咽干、咽痛等疑似癥狀，但還沒有確診時，首先應(yīng)該怎么做？
答：新冠病毒奧密克戎感染后的癥狀主要有：發(fā)熱、全身酸痛、頭痛、咽干、咽痛、胃口差、嗅覺障礙，有些會出現(xiàn)胃腸道脹氣、積食、腹瀉等。有癥狀并不一定是感染，感染一定是有明確的接觸史。首先建議口罩一定要戴，防護一定要做好，其次現(xiàn)在天氣干燥可以多飲水、多吃蔬菜水果、含有維C的食物。目前預(yù)測接下來半個月至一個月是感染高期峰，三個月會慢慢下來。有些人害怕感染，一直躲在家里不出門，其實這樣不利于構(gòu)筑免疫屏障。該出來還是要出來的，不要一味關(guān)在家里，易感者盡量避開感染高峰出門做好防護。
問：出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，需不需要到發(fā)熱門診就診？什么情況下需要到發(fā)熱門診就診？
答：我們特別呼吁，無癥狀或癥狀不嚴重的患者盡量不來發(fā)熱門診就診，把醫(yī)療資源留給真正需要的人（有基礎(chǔ)疾病的、老弱幼及孕產(chǎn)婦人群）。臨床上奧密克戎的感染，幾乎沒有出現(xiàn)像2020年初期那樣的白肺、肺實變情況。出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，大家可以先進行抗原檢測，身體素質(zhì)好的年輕病患，可以在家里觀察體溫變化，看看是否有胸悶、氣促現(xiàn)象。居家多喝水、休息，注意飲食，有必要時服用退燒藥。目前的感染基本3-5天就會恢復(fù)，大家不必恐慌。當體溫達到38.5攝氏度以上，連續(xù)3天發(fā)燒不退且出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促等現(xiàn)象；老年人或有基礎(chǔ)疾病的人出現(xiàn)意識改變，比如嗜睡等，應(yīng)盡早去醫(yī)院。
問：據(jù)預(yù)測，浙江將在明年1月中旬迎來第一波疫情高峰，我們該如何度過疫情高峰？如何做到盡量延峰、有效削峰、平穩(wěn)渡峰？
答：目前的感染高峰在慢慢爬坡過程中，在防護不到位情況下，感染機率很高。所以我們呼吁大家日常一定要做好防護，盡量不要全家人、整個工作團隊同時感染，這樣會影響工作與生活。“晚陽不如早陽”這個說法并不可取的。不做好防護的話，吸入病毒量就多，臨床癥狀就會重。平穩(wěn)渡峰最好的辦法就是不要同時陽，如果一家人同時陽，首先是很難受，還有也沒人能照顧感染后很難受的患者。從醫(yī)療層面來說，同時陽也會造成醫(yī)療條件的擠兌。另外，這段時間，大家不要做強度太大的體育鍛煉，過度消耗體力、精力，會使人非常疲倦。
問：目前醫(yī)院有沒有接診重癥、危重癥患者？
答：目前浙一收治的還沒有白肺、肺實變等危重癥病人。新冠患者以原先就有基礎(chǔ)疾病、上呼吸道感染的病人為主，如肝硬化、消化道大出血、腫瘤病人、腦梗塞、腦出血、心絞痛、哮喘急性發(fā)作、糖尿病、尿毒癥等病人。在這里也呼吁大家不要擠兌醫(yī)療資源，讓有基礎(chǔ)病的病人能夠及時得到救治。這里要提醒原本就有基礎(chǔ)疾病的患者注意，任何應(yīng)激狀態(tài)下都會帶來基礎(chǔ)疾病的改變，感染新冠后尤是如此。
問：家中“一老一小”要著重做好哪些方面的防護？
答：今年我們接診過年齡最大的患者是97歲，治療5天就痊愈出院。2020年我們接診過年齡最大的是一位99歲的老太太，最后也是平安出院。其實新冠對于老年人來說不是最可怕的，我們最擔(dān)心的還是有基礎(chǔ)疾病的患者。如果接種過疫苗、做好防護，問題不大。再是小孩，也不需要太擔(dān)心，兒童感染新冠后無癥狀的多，或是癥狀很輕微，恢復(fù)也很快。現(xiàn)在主要擔(dān)心有基礎(chǔ)疾病的病人以及偏遠山區(qū)醫(yī)療等條件較差的地區(qū)，容易因拖延、延誤加重病情。元旦春節(jié)臨近，難免走親訪友，新冠病毒可能也會因此播散到偏遠地區(qū)，所以希望所有人都做好相應(yīng)防護。
這里也特別提醒下需要注意的易感高危人群：長期臥床、腦梗、腦中風(fēng)等顱腦損傷患者、帕金森、糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化、HIV、尿毒癥透析、腫瘤病人以及正在使用免疫制劑的患者。以上這些人群免疫功能往往比較差，除了要做好防護之外，還要做好疫苗接種，發(fā)病之后不要拖，要及時就診。
問：很多人關(guān)心，感染后還會再感染嗎？
答：雖然病毒一直在變，但在感染后短期內(nèi)，體內(nèi)抗體都維持在一個很高的水平，對于小幅度的病毒變異都有交叉保護作用，感染之后短期內(nèi)不會反復(fù)感染不同的病株。但這并不等同于“陽過”一次后就能獲得“終生免疫”，感染后短期內(nèi)可能會獲得一定的免疫力，但經(jīng)驗告訴我們，不能對病毒的變異掉以輕心。
問：居家治療要注意哪些問題？
答：居家治療要注意對沒有感染的家庭成員的保護，特別是老人、有基礎(chǔ)疾病的人。有條件的可以自行離家隔離。如果是居家，注意分室、分洗手間，不要一起吃飯，經(jīng)常通風(fēng)。現(xiàn)在很多家庭都出現(xiàn)一人陽全家陽的情況，因為新冠病毒在潛伏期已經(jīng)有傳染性了，如果沒有做好相應(yīng)防護，家庭聚集性感染率很高。
問：如何提高個人免疫力？
答：一、做好防護，正確戴口罩。盡可能避免在人群多的地方吃東西。
二、適度鍛煉身體，讓肺張開，但不要高強度的運動，提高自己的非特異性免疫功能。
三、少吃含糖、油炸食品，多吃新鮮的蔬菜水果，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
四、最后也是最重要的一點——盡量接種疫苗。
