患者心臟驟停十分鐘，醫(yī)院上演“生死競(jìng)速”
眾所周知，所有急癥中，最兇險(xiǎn)的莫過(guò)于心臟驟停。心臟驟停后4分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間，正確進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，在部分急救系統(tǒng)發(fā)達(dá)地區(qū)，存活率可達(dá)30-50%。一旦超過(guò)4分鐘，大腦皮層細(xì)胞就會(huì)因缺氧發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷和死亡；超過(guò)6分鐘，生存率大大降低，超過(guò)10分鐘則生存率低于1%，即使被搶救回來(lái)，因大腦缺血缺氧時(shí)間長(zhǎng)，患者也很可能會(huì)成為植物人，或因大腦及其它重要臟器受到嚴(yán)重?fù)p害而造成不可逆的殘疾…
3月21日晚，一陣急促的電話(huà)鈴聲在我院急診科120調(diào)度室響起。電話(huà)另一頭傳來(lái)家屬焦急的聲音，“醫(yī)生，醫(yī)生，我家里人昏迷不醒了，需要急救，你們快點(diǎn)過(guò)來(lái)……”
120醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，只見(jiàn)一位年齡67歲的男性，面色青紫，意識(shí)喪失，出診醫(yī)生立即對(duì)患者進(jìn)行快速檢查：意識(shí)，沒(méi)有；頸動(dòng)脈搏動(dòng)，沒(méi)有；自主呼吸，沒(méi)有……判斷患者呼吸心跳驟停，病情危重。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇：胸外心臟按壓、呼吸囊輔助通氣等搶救措施。
120火速送達(dá)醫(yī)院時(shí)，急診科值班醫(yī)生和護(hù)士已經(jīng)在門(mén)口做好交接準(zhǔn)備，將患者送入了搶救室，此時(shí)患者已呼吸心跳驟停超過(guò)5分鐘，情況萬(wàn)分緊急，急診醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)搶救應(yīng)急預(yù)案，心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、迅速給藥，氣管插管、上呼吸機(jī)等急救措施同時(shí)進(jìn)行，隨著時(shí)間一分一秒的過(guò)去，心電監(jiān)護(hù)上那一條代表心跳的仍然是一條直線(xiàn)，但只要有一絲希望，就絕不輕言放棄。
過(guò)了5分鐘后，心電監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)了室顫波形，隨后立即除顫，除顫完畢繼續(xù)胸外心臟按壓，“有心跳了 ”，在歷經(jīng)了院前院內(nèi)無(wú)縫銜接的10分鐘搶救后，心電監(jiān)護(hù)儀終于出現(xiàn)了“自主心律”，散大的瞳孔縮小，此后患者各項(xiàng)生命體征逐漸平穩(wěn)，醫(yī)院為患者進(jìn)行頭和胸部檢查，排除了腦出血、腦梗塞等其他原因后，將其轉(zhuǎn)至ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持治療。這長(zhǎng)達(dá)10分鐘的生死競(jìng)速，充分展示了急診科醫(yī)護(hù)人員過(guò)硬的技術(shù)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。
據(jù)了解，患者目前已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。“在我眼中，這次我爸能有驚無(wú)險(xiǎn)，真的是一個(gè)奇跡，當(dāng)時(shí)我們感覺(jué)搶救了那么久，應(yīng)該是沒(méi)有希望了，感謝急診科醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，為我父親的后續(xù)治療爭(zhēng)取了機(jī)會(huì)。”患者的女兒通過(guò)微信對(duì)我院急診科工作人員表示了感謝。
