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突破！我院呼吸內(nèi)科成功施行電磁導(dǎo)航支氣管鏡精確引導(dǎo)下經(jīng)支氣管肺活檢及微波消融術(shù)
肺癌是我國常常見的腫瘤，死亡率位居惡性腫瘤第一位，目前手術(shù)、化療、放療、免疫等治療是肺癌治療的常見方案，而當(dāng)靶向治療已產(chǎn)生耐藥性、傳統(tǒng)手術(shù)已不適合、化療不耐受……面對局部進(jìn)展這樣的患者，傳統(tǒng)的治療途徑已無路可走，患者難道真的只有徹底放棄治療嗎？
近日，臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院完成電磁導(dǎo)航支氣管鏡精確引導(dǎo)下經(jīng)支氣管肺活檢及微波消融術(shù)，成功打破傳統(tǒng)治療壁壘。該技術(shù)的成功開展，為肺結(jié)節(jié)的治療開啟了新的篇章，為更多無法耐受常規(guī)治療的患者帶來了全新的微創(chuàng)治療方法。同時，也標(biāo)志著我院呼吸內(nèi)科介入療法技術(shù)在業(yè)界又邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步。
01
肺癌患者靶向藥物后出現(xiàn)局部進(jìn)展怎么辦？
王阿婆，是一位肺癌患者，5年前行右肺部分切除術(shù)后，一直依靠靶向治療，一度控制良好，但不幸的是，今年三月份患者又開始出現(xiàn)胸悶，伴有咳嗽，活動后胸悶明顯加重，偶有輕微胸痛。于是，在家人的陪同下來到臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診并收治入院，入院后復(fù)查CT顯示兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移灶新發(fā)、增大。
呼吸內(nèi)科主任曹奇峰表示，如果采用傳統(tǒng)手術(shù)減瘤，則需要開胸行肺葉切除，患者及家屬均不能接受；如果采用放化療，患者身體各方面也不耐受。針對患者特殊情況，曹奇峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)多次深入分析研討，決定為病人嘗試一個創(chuàng)新治療方案——施行電磁導(dǎo)航支氣管鏡精確引導(dǎo)下經(jīng)支氣管肺活檢及微波消融術(shù)。該方案是利用電磁導(dǎo)航技術(shù)精準(zhǔn)定位和導(dǎo)航手術(shù)位置，突破手術(shù)盲區(qū)，然后對腫瘤病灶進(jìn)行精準(zhǔn)、高效局部消融，阻斷了腫瘤血供，有利于防止腫瘤轉(zhuǎn)移。
02
實(shí)時“GPS”精準(zhǔn)定位+微波消融切除
開創(chuàng)肺癌超微創(chuàng)、高精準(zhǔn)治療新路徑
經(jīng)過充分準(zhǔn)備和術(shù)前的精準(zhǔn)規(guī)劃，經(jīng)與病人和家屬溝通并征得同意后，4月25日，
我院呼吸內(nèi)科主任曹奇峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員王丹萍、張明輝兩位醫(yī)生在麻醉科、放射
科等多學(xué)科聯(lián)合下開始為王阿婆進(jìn)行“電磁導(dǎo)航支氣管鏡精確引導(dǎo)下經(jīng)支氣管肺
活檢及微波消融術(shù)”。
術(shù)中在電磁導(dǎo)航支氣管鏡的引導(dǎo)下，順利通過規(guī)劃好的穿刺路徑，迅速“抵達(dá)”
病灶部位精準(zhǔn)進(jìn)針進(jìn)行刷檢、活檢。緊接著，醫(yī)生們開始了進(jìn)一步治療，為患者
進(jìn)行了微波消融術(shù)治療，高溫有效地“燒”死局部腫瘤細(xì)胞，有利于防止腫瘤進(jìn)
展。整個手術(shù)歷時3小時，診斷治療一氣呵成。王阿婆麻醉蘇醒后便被送回了病
房，患者全程生命體征穩(wěn)定。
★
曹奇峰主任介紹，電磁導(dǎo)航設(shè)備相當(dāng)于支氣管鏡檢查操作中的“北斗”導(dǎo)航，能對肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)定位。其優(yōu)勢在于采用定位系統(tǒng)，并配合超細(xì)導(dǎo)管，探頭可以經(jīng)設(shè)定和實(shí)時路徑，精準(zhǔn)地到達(dá)普通檢查設(shè)備無法到達(dá)的地方，甚至可以定位盲區(qū)病變，實(shí)現(xiàn)360度無死角探肺并直接活檢取樣。而肺癌的微波消融治療屬于腫瘤的介入治療范疇，通過熱效應(yīng)直接殺死癌細(xì)胞，是一種有效的腫瘤治療手段。此次我們突破常規(guī)將兩種治療方法完美聯(lián)用，無疑給很多多發(fā)性肺結(jié)節(jié)患者帶來了新的選擇與治療希望。
