磺脲類藥物與其他口服降糖藥相比，降糖效果最強(qiáng)。應(yīng)用磺脲類藥物的患者的血糖達(dá)標(biāo)率明顯高于服用二甲雙胍和飲食控制的患者，因此在多個(gè)治療指南中被推薦為非肥胖Ⅱ型糖尿病患者的一線用藥，也可與其他藥物聯(lián)合使用治療肥胖的Ⅱ型糖尿病。具體來說，不同的人群應(yīng)用磺脲類藥物，用法有所不同。
體重正常的Ⅱ型糖尿病患者
非肥胖或不超重的Ⅱ型糖尿病患者在飲食和運(yùn)動(dòng)不能滿意控制血糖的情況下，可首先采用磺脲類降糖藥物。如血糖控制仍不滿意可加用非促胰島素分泌劑，在上述口服藥聯(lián)合治療的情況下血糖仍控制不滿意，可在口服藥基礎(chǔ)上開始聯(lián)合使用胰島素或換用胰島素。
肥胖的Ⅱ型糖尿病患者
Ⅱ型糖尿病患者血糖增高的主要原因是胰島素分泌相對(duì)不足及/或胰島素抵抗。肥胖的Ⅱ型糖尿病患者多數(shù)存在高胰島素血癥，血糖增高的主要原因是胰島素抵抗。肥胖，特別是向心性肥胖是胰島素抵抗的主要原因，因此，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者不宜首先選用促胰島素分泌劑如磺脲類藥物，應(yīng)該首先減肥。而在飲食和運(yùn)動(dòng)不能滿意控制血糖的情況下，應(yīng)首先采用非胰島素促分泌劑類降糖藥物治療。有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險(xiǎn)因素者，應(yīng)優(yōu)先選用雙胍類藥物或格列酮類，如血糖控制仍不滿意可加用或換用胰島素促分泌劑。
老年糖尿病治療的注意事項(xiàng)
老年糖尿病多屬于Ⅱ型糖尿病，因此，如單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療達(dá)不到要求者，在選擇口服降糖藥時(shí)，可以選用磺脲類胰島素促分泌劑降糖藥物，但是，應(yīng)注意避免選用藥效強(qiáng)且作用持續(xù)時(shí)間長的磺脲類降糖藥如格列本脲（優(yōu)降糖）等，以避免低血糖。