會跳動的“定時炸彈”——腹主動脈瘤
腹痛、腹部有腫塊，你會聯(lián)想到什么？我想，大多數(shù)人會覺得是便秘、消化不良或者是腸脹氣引起的腹痛但，有時候這所謂“普通的腹痛”也會要人命就是會跳動的“定時炸彈”腹主動脈瘤。
雖然腹主動脈瘤不是惡性腫瘤，但它卻比惡性腫瘤更可怕，一旦突然破裂，會因為兇險的內(nèi)出血而致命。偉大的物理學家愛因斯坦，也是因為腹主動脈瘤破裂而故。
近日，我院急診室也接收了一名腹主動脈瘤的患者,69歲的金阿公，在家因劇烈腹痛2小時后入院，雖然入院時金阿公生命體征是平穩(wěn)的，但是阿公面色蒼白，腹部膨隆，大汗淋漓，壓痛十分明顯。
這異常的表現(xiàn)引起了急診科醫(yī)護人員的高度重視，立即啟動緊急預案迅速為金阿公開放綠色通道，聯(lián)系各部門，優(yōu)先檢查運送。
同時也為孤身一人的金阿公聯(lián)系上了遠在外地的家人，緩解了金阿公焦慮恐懼的情緒。
幾分鐘后，急診CT結(jié)果示：腹主動脈瘤破裂，左側(cè)腹膜后巨大血腫。
此時金阿公血壓也在進行性下降，王永衛(wèi)主任立即聯(lián)系血庫配紅細胞及血漿，予以心內(nèi)科、ICU會診后，聯(lián)系120急救中心，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。
究竟什么是腹主動脈瘤？
首先腹主動脈瘤并不是生長在腹主動脈上的腫瘤，而是腹主動脈的血管壁在受到某些病理因素的破壞，高速、高壓的血流使其擴張膨大。此時這一小段腹主動脈就像被吹起來的氣球，繼續(xù)膨大，最終會破裂導致出血。一旦主動脈瘤發(fā)生破裂，幾分鐘就會致命，即使現(xiàn)在醫(yī)學如此發(fā)達，死亡率仍高達90%。
哪些人更容易患腹主動脈瘤？
1.多發(fā)生于老年患者，男性患病率遠高于女性。
2.吸煙，吸煙是腹主動脈瘤高危因素，易引起血管損傷。
3.動脈粥樣硬化。
4.長期高血壓控制不良。
5.特殊因素：例如外傷、感染，以及一些先天性血管改變等。
腹主動脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)？
早期大多數(shù)患者沒有明確癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。部分患者可能會在腹部捫及搏動性包塊，隨著動脈瘤的增大，還可能出現(xiàn)其他壓迫癥狀，如腹痛，便秘、腰部疼痛、排尿不暢等。
破裂是腹主動脈瘤最嚴重的癥狀，當患者血壓升高、腹部壓力增高（如用力咳嗽、用力排便時）或者重體力勞動時，可能會導致腹主動脈瘤的破裂，出現(xiàn)劇烈疼痛、低血壓、大出血，甚至在短時間內(nèi)出現(xiàn)死亡。
腹痛不容小覷，主動脈瘤更甚，我們倡導高危人群應按時體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
