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革新技術(shù) 不斷進(jìn)取 我院泌尿外科獨(dú)立開(kāi)展膀胱腫瘤鈥激光剜除術(shù)
近日，臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科使用醫(yī)院最新引進(jìn)“科醫(yī)人”鈥激光治療機(jī)設(shè)備，開(kāi)展了院內(nèi)首例“經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光剜除術(shù)”。這是我院泌尿外科專業(yè)技術(shù)的又一全新突破，這充分體現(xiàn)了泌尿外科綜合化、微創(chuàng)化、多方位治療膀胱腫瘤的技術(shù)水平。同時(shí)也引領(lǐng)我院膀胱癌治療進(jìn)入鈥激光手術(shù)切除的微創(chuàng)時(shí)代。
今年56歲的張女士，一個(gè)月前突發(fā)一次血尿，但是血尿癥狀很快就自然消失了，也沒(méi)什么尿痛或其它不舒服癥狀，去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室查了一次，未發(fā)現(xiàn)明顯異常，就沒(méi)作進(jìn)一步檢查。但是隨后幾天，突然發(fā)現(xiàn)又尿血，且反反復(fù)復(fù)持續(xù)了近一個(gè)月，于是急忙來(lái)我院泌尿外科就診。
接診的泌尿外科孫堯榮醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，并予以B超檢查結(jié)果顯示“膀胱占位”，建議立即住院進(jìn)一步手術(shù)治療。
根據(jù)患者的全面檢查結(jié)果及腫瘤特點(diǎn)，孫堯榮醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論決定為該患者實(shí)施治療創(chuàng)傷性更小的“經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光剜除術(shù)”。在完善相關(guān)術(shù)前檢查后即安排手術(shù)。
手術(shù)在全麻下進(jìn)行，歷時(shí)僅僅5分鐘（麻醉及術(shù)后蘇醒時(shí)間不算），全程幾乎沒(méi)有出血。術(shù)后1天，張女士就停止膀胱沖洗，并下床活動(dòng)。
用張女士的話講，“這個(gè)手術(shù)做了跟沒(méi)做一樣，感覺(jué)就跟正常人一樣，一點(diǎn)不適反應(yīng)都沒(méi)有。”
泌尿外科孫堯榮醫(yī)師
介紹道：“經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光剜除術(shù)，是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種膀胱腫瘤微創(chuàng)切除手術(shù)方式，具有術(shù)中出血少、膀胱穿孔率低、腫瘤基底切除徹底及術(shù)后腫瘤病理分級(jí)準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。”
近年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下泌尿外科迅速發(fā)展，成為了醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。長(zhǎng)期保持與浙一醫(yī)、上海市一醫(yī)等省級(jí)醫(yī)院合作關(guān)系，科室團(tuán)隊(duì)的手術(shù)技術(shù)水平得到了明顯提升。
能夠熟練開(kāi)展腹腔鏡下前列腺腫瘤根治術(shù)、腎癌根治術(shù)、腎腫瘤部分切除術(shù)及泌尿系結(jié)石鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)、前列腺鈥激光剜切術(shù)等各種泌尿系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)。
科普時(shí)間
泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)表示，膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一，占我國(guó)泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位。膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，甚至包括兒童。其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，高發(fā)年齡50～70歲。男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3～4倍，如果出現(xiàn)尿路不適及血尿時(shí)，要及早檢查治療。
“經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光剜除術(shù)”在治療膀胱癌上頗有優(yōu)勢(shì)。 特別適用于治療直徑小于2cm，且較為表淺和局限的腫瘤。鈥激光手術(shù)為無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù)，病人的治療痛苦較小。與“經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)”相比，鈥激光對(duì)人體組織的穿透深度很淺，因此鈥激光手術(shù)對(duì)周圍組織損傷小，安全性高。同時(shí)鈥激光纖維柔軟、纖細(xì)，可配合膀胱鏡上轉(zhuǎn)向器的控制或使用軟性內(nèi)窺鏡處理膀胱腫瘤，幾無(wú)盲區(qū)，因此手術(shù)適應(yīng)證明顯擴(kuò)大。
手術(shù)治療過(guò)程中視野清晰，切除腫瘤準(zhǔn)確、鄰近組織損傷輕微，術(shù)后創(chuàng)面愈合快，留置導(dǎo)尿管時(shí)間短等明顯優(yōu)勢(shì)，術(shù)后出血極少，一般2-3天后即無(wú)明顯肉眼可見(jiàn)的血尿，鈥激光在切割腫瘤的同時(shí)可封閉腫瘤蒂部周圍的淋巴管、血管，從而減少或避免癌細(xì)胞的擴(kuò)散，還可破壞脫落的癌細(xì)胞，并將創(chuàng)面周圍的癌細(xì)胞完全破壞，避免癌細(xì)胞種植和轉(zhuǎn)移。
