01、拇指疼痛、“咔咔響”整整一年
張女士今年53歲,1年前右手大拇指提重物后出現(xiàn)疼痛,此后逐漸出現(xiàn)手指屈伸不靈活,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予服用止痛藥物、中成藥、貼膏藥、理療治療多次,收效甚微,癥狀反復(fù)已有整整1年時間,屈伸活動時疼痛并伴隨“咔咔響”。張女士日常需要做家務(wù),這一來家里的活也沒法干了。于是來到我院骨傷科門診就診,黃志明副主任醫(yī)師接診了該患者,診斷為狹窄性腱鞘炎,建議患者行小針刀治療。經(jīng)患者同意后,黃志明副主任醫(yī)師為其施行小針刀治療,治療過程約5分鐘,困住1年的右拇指終于得到徹底解放,咔咔響消失,活動自如,患者由衷贊嘆小針刀的神奇。
02、狹窄性腱鞘炎到底是怎么得來的?----都是“勤勞”惹的禍
這種病比較偏愛勤勞者,長期操持家務(wù)活動者,手工勞動者,過度使用電子產(chǎn)品、徒手搬運工人、管弦樂器演奏者、孕期和照顧小孩哺乳期的女性是狹窄性腱鞘炎的“易感人群”。
03、腱鞘炎的臨床表現(xiàn)
腱鞘炎的特點是發(fā)病緩慢。一般在早晨醒來時感覺手指僵硬、不適,手指關(guān)節(jié)不靈活,接著逐漸感覺手指伸屈不暢,并偶爾出現(xiàn)嵌頓彈響“咔咔”聲。
如果繼續(xù)發(fā)展下去,部分患者的手指彎曲后需要另一只手協(xié)助才能伸直。情況嚴重的還可能出現(xiàn)手指劇烈疼痛、屈伸動作明顯受限,甚至被“固定”在伸直位,強行使手指屈伸會感到鉆心般的疼痛,并伴隨彈響。
04、治療方法
1、早期的腱鞘炎,注意休息,局部保暖,口服或外用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥以及中藥、成藥、外洗藥物活血化瘀。
2、中后期出現(xiàn)卡壓、彈響,甚至手指活動障礙時,建議:A 局部封閉治療;B 小針刀治療;C 手術(shù)治療。其中以小針刀治療為最佳。
05、小針刀治療腱鞘炎有切口嗎?術(shù)后需要注意什么?
小針刀治療后沒有切口,只有針眼,無需縫合,術(shù)后用創(chuàng)可貼敷貼。術(shù)后請保持傷口干燥、清潔48-72小時。為了避免刺激傷口引起疼痛,建議在治療后3日內(nèi),盡量不要飲酒和食用辛辣、油炸食物。