2月22日傍晚,一男子抱著一老人快步走進(jìn)急診大廳,急診預(yù)檢護(hù)士立馬推著平車迎上去:“快快,先把阿公放下來!”看到阿公呼吸不暢,大汗淋漓的樣子,護(hù)士立馬呼叫醫(yī)生,并將平車推往復(fù)蘇室。“醫(yī)生,我爸吃荸薺噎住了,快幫忙看看!”男子心急如焚。
陳建鵬和林鵬兩位醫(yī)師立即使用喉鏡和異物鉗,在患者的氣道口取出一2*2*1cm大小的荸薺。家屬也瞬間松了口氣。原來方阿公的兒子今天看路邊攤上的荸薺很新鮮,平日阿公也好這口,就帶了些回家,邊削給阿公吃,邊說著過年期間的開心事,哪知道阿公這邊吃著荸薺,這邊笑著回應(yīng)時就突然噎住了,家里人趕緊給阿公拍背,并讓其咳嗽,結(jié)果荸薺沒有咳出來,呼吸卻更促了,這才出現(xiàn)了文章開頭的一幕。
聽著這驚險的經(jīng)過,林鵬醫(yī)師馬上為家屬開啟了異物梗阻的教學(xué),“拍背要讓患者前傾,不然異物會更加往下掉,甚至徹底堵住氣管。我們可以用海姆立克法解除異物梗阻。”林鵬隨即拿來異物梗阻模擬人就開始了示范,瞬間吸引了搶救室的其他患者和家屬們的注意。
科普時間
氣道異物梗阻易發(fā)生在進(jìn)食說話、吞咽過快、醉酒嘔吐、腦部疾病、吞咽功能較差的老年人、患腦血管疾病者、兒童(特別3歲以下的孩子)。
食物:花生米、黃豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果凍、軟木塞、葡萄、櫻桃、荔枝、桂圓、大塊的硬質(zhì)食物(肉類帶骨)等,物品:鈕扣、小玩具、筆帽、橡皮、拼圖貼圖、硬幣、彈珠、圖釘、別針、螺絲釘、金屬環(huán)、發(fā)夾、拉鏈、長命鎖、蒼耳球、狗尾巴草等。
傷病員抓自己的脖子(“V” 型呼救手勢 )、呼吸淺表、進(jìn)行性呼吸困難、如無聲的咳嗽、紫紺、不能說話與呼吸、輕度阻塞時有很強的咳嗽。
救護(hù)員站到患者一邊,稍靠近其身后,用一只手支撐患者胸部,另一只手的掌根部在兩肩胛骨連線中間進(jìn)行5次大力叩擊,排除異物時使患者盡量低頭前傾,便于異物從口中出來,而不是順著呼吸道下滑;背部叩擊最多進(jìn)行5次,如異物解除,則不一定要做滿5次。
拍背沒有緩解,我們可以進(jìn)行海姆立克法進(jìn)行急救,口訣是“剪刀石頭布”,剪刀是指我們的按壓部位在他的肚臍上大概兩橫指的位置。石頭是指我們要以手成拳,拳眼對著按壓部位。布是指我們另外一只手握住我們的拳頭,用力快速地向后進(jìn)行擠壓,一直到他的上呼吸道異物被沖擊出來,解除氣道梗阻為止。
過年期間,年糕、麻糍、小零食多,老年人、兒童又是異物梗阻的高危人群,希望急救小知識能幫助身邊所有人。
