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科普教育
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李大爺一坐下就面露愁容,他表示自己被左腰部疼痛折磨了兩月余,疼的實(shí)在受不了了,聽說(shuō)臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院碎石技術(shù)高超,專程從路橋趕來(lái)我院泌尿外科結(jié)石門診孫堯榮醫(yī)生處就診。
CT顯示左腎盂、上、中、下盞內(nèi)不規(guī)則鑄型結(jié)石,最大直徑更是超過(guò)了30mm。原來(lái)李大爺體內(nèi)的腎結(jié)石已有幾十年了,但從未到醫(yī)院正規(guī)治療。
考慮到左腎結(jié)石之大,手術(shù)難度復(fù)雜,立即將患者收治入院,孫堯榮團(tuán)隊(duì)詳細(xì)詢問(wèn)病史,完善相關(guān)檢查后,考慮李大爺在家仍需體力勞動(dòng),特地為李大爺制訂了一套詳細(xì)的治療方案,在入院第二天行“經(jīng)尿道左側(cè)輸尿管支架置入術(shù)”,利用輸尿管支架來(lái)擴(kuò)張、引流,幫助李大爺解除左腰部疼痛,術(shù)后第二天辦理出院。在家期間進(jìn)行正常勞作,每次間隔3周來(lái)院行“經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下左腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)”,經(jīng)過(guò)2次“無(wú)創(chuàng)傷”性手術(shù)后來(lái)院拔管,復(fù)查后結(jié)石已完全清除。李大爺看著手術(shù)取下的結(jié)石激動(dòng)不已,“竟然有這么多石頭,我的腰也不痛了,太感謝啦,感謝孫醫(yī)生妙手取石,以后一定謹(jǐn)遵醫(yī)囑多喝水,身體不適馬上來(lái)醫(yī)院。”
01
什么是鑄型結(jié)石呢?
鑄型結(jié)石通俗的說(shuō)就是指腎臟內(nèi)所有的腔道充滿了結(jié)石,而且有些鑄型結(jié)石形似鹿角也稱作為鹿角形結(jié)石。鑄型結(jié)石常會(huì)伴有反復(fù)性尿路感染,長(zhǎng)期導(dǎo)致腎臟功能受損。
鑄型結(jié)石的危害很大,會(huì)導(dǎo)致下列情況發(fā)生:
1、腰部疼痛match
結(jié)石堵塞腎盂,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的尿液無(wú)法及時(shí)排出體外出現(xiàn)腎積水的情況,從而出現(xiàn)腰部脹痛、甚至絞痛等癥狀。
2、血尿
大部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿,并且多為鏡下血尿,嚴(yán)重時(shí)肉眼可見。
3、腎功能損害
如果患者的病情比較嚴(yán)重,長(zhǎng)期的腎積水可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的功能受到損傷,從而出現(xiàn)腎功能損害的情況。
4、尿毒癥
如果沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能進(jìn)一步加重,甚至腎臟萎縮從而引起尿毒癥的情況。
5、感染性休克
人體內(nèi)的腎結(jié)石表面吸附著多種細(xì)菌,或者某類結(jié)石的成因就是菌群聚集而成的,巨大的腎臟容易導(dǎo)致體內(nèi)毒素的吸收,出現(xiàn)反復(fù)感染、發(fā)熱,甚至休克,危及生命。
02
什么是輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)?
輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)是一種治療腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石的有效方法,具有單次清除成功率高、效果顯著等優(yōu)勢(shì)。輸尿管軟鏡是一種可以彎曲的內(nèi)窺鏡,通過(guò)人體泌尿系天然通道,能夠進(jìn)入腎臟內(nèi)部,觀察結(jié)石的大小、位置和形狀,并通過(guò)配備的鈥激光設(shè)備進(jìn)行精準(zhǔn)、高效碎石,再直接取石到體外。相比傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石和開放手術(shù)等方法,輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)具有更高的清石率和更低的并發(fā)癥。
輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)是一種安全、有效、便捷的結(jié)石治療方法,通常采用全身麻醉,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中損失少,術(shù)后恢復(fù)快,可以大大縮短患者的住院時(shí)間,并且適用于各種類型的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石,特別是對(duì)于較大的、難以排出的結(jié)石,效果更佳。
泌尿外科
學(xué)科簡(jiǎn)介
臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科創(chuàng)建于1973年,是臺(tái)州市最先開設(shè)的泌尿外科,是溫嶺市首批重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位。科室有醫(yī)師14人,其中主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師5名。開設(shè)臺(tái)州市最早的體外碎石中心,設(shè)床位47張,開設(shè)泌尿科門診,結(jié)石中心門診,男科門診。
科室與浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科汪超軍主任緊密合作,定期來(lái)院開展門診、手術(shù)及教學(xué)指導(dǎo)。與上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科中心建立合作關(guān)系,加入仁濟(jì)男科聯(lián)盟,定期來(lái)院指導(dǎo)工作。學(xué)科骨干先后赴上海仁濟(jì)醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、浙一醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)有一支專業(yè)成熟、技術(shù)精湛的中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿外科疾病的精英團(tuán)隊(duì)。