智破肺中‘小節(jié)’——揭秘CT導航下射頻消融術，如何成為肺結(jié)節(jié)的溫柔克星
“衷心感謝，醫(yī)者仁心！爸爸術后恢復極佳，我們深感安心。”85歲王大爺家屬的感激之情，正是我院眾多成功案例的縮影。近期，我院呼吸內(nèi)科成功為多位心肺功能較差、年齡較大的高危肺結(jié)節(jié)患者進行了射頻消融術，這種技術不僅可以摧毀腫瘤細胞，還能提供明確的診斷結(jié)果。
2018年，周大媽在體檢時發(fā)現(xiàn)右肺有一個0.8cm的磨玻璃結(jié)節(jié)，它悄然潛伏，如同定時隱患，讓全家人的心懸于一線。歲月流轉(zhuǎn)，最新的復查結(jié)果卻如驚雷乍響，結(jié)節(jié)已悄然膨脹至1.7厘米，性質(zhì)更趨復雜，轉(zhuǎn)化為部分實性結(jié)節(jié)，其背后的風險不言而喻。面對周大媽高齡且伴有慢阻肺病史的復雜情況，傳統(tǒng)手術路徑顯得尤為艱難，風險重重。
考慮到周大媽年齡較大，同時患有慢阻肺病史，不能耐受手術。在經(jīng)過專業(yè)討論后，我院呼吸內(nèi)科曹奇峰醫(yī)生團隊決定采用肺結(jié)節(jié)消融+肺結(jié)節(jié)活檢術的方式對周大媽進行治療。手術圓滿落幕，病理結(jié)果清晰明了，而周大媽術后即日便能下床行走，見證了這一非侵入性治療方案的卓越成效。她和孩子由衷贊嘆：“無需刀光劍影，僅輕微痛感，恢復之快超乎想象，真是醫(yī)學進步帶來的福音！”
1. 什么是肺結(jié)節(jié)射頻消融術
肺結(jié)節(jié)射頻消融術利用消融電極在CT引導下插入肺部結(jié)節(jié)內(nèi)，產(chǎn)生高頻電流熱效應，將局部溫度提升至60~120°C，以熱量燒毀腫瘤細胞，造成其無法逆轉(zhuǎn)的損傷和壞死。簡單來說，就是利用高溫燒毀腫瘤細胞。
2.肺結(jié)節(jié)射頻消融術的優(yōu)點
①術后只有2mm大小的胸壁傷口，采用局麻，手術微創(chuàng)。②通過CT引導定位，使手術過程清晰可見，并可同時治療多個不同位置的肺結(jié)節(jié)。③手術時間較短，康復速度快，可縮短住院時間。
3.肺結(jié)節(jié)射頻消融術適應于哪些患者？
①對于直徑≤3cm的肺結(jié)節(jié)患者，特別是高齡或不希望接受手術的患者。
②對于心肺功能較差，無法承受手術切除的患者。
③對于腫瘤復發(fā)或已發(fā)展為轉(zhuǎn)移性疾病，不適合手術的患者。
傳統(tǒng)外科胸腔鏡手術需要全麻，要求患者心肺功能較好。而射頻消融術可在局麻下進行，無需全麻和氣管插管，避免開刀，并幾乎不對肺功能造成影響，只有輕微疼痛。這種治療方式對患者的身體承受能力要求不高，且術后康復速度快。
需要指出的是，肺結(jié)節(jié)并不一定就是肺癌，關鍵在于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)并不需要立即治療，但定期檢查仍是非常重要的，早期發(fā)現(xiàn)和治療是防止腫瘤惡化的最佳方式。射頻消融技術為那些有微小病變、位于特殊位置或有特殊情況的患者提供了精準的手術定位，保證手術的安全有效性，為患者解決了肺部問題。
