秋風(fēng)起，蟹腳肥，骨科醫(yī)生緊急提醒：小長(zhǎng)假后，警惕“這種疾病”的發(fā)作
秋風(fēng)起，蟹腳肥，不知不覺(jué)，國(guó)慶小長(zhǎng)假已經(jīng)結(jié)束一段時(shí)間，在此期間各種吃吃喝喝的“局”接連不斷，
臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)節(jié)外科陳榆主任提醒：長(zhǎng)假后，關(guān)節(jié)外科門(mén)診迎來(lái)一波痛風(fēng)患者集中就診的高峰。痛風(fēng)的痛讓你“痛”到懷疑人生。
膝蓋“白花花”一片，原來(lái)都是小痛風(fēng)石
王先生今年30歲，是一名工程指揮員，日常工作一站就是一天，有時(shí)候忙起來(lái)連喝水都顧不上，晚上又要應(yīng)酬各種“局”，飯桌上，少不了海鮮和啤酒，近3個(gè)月，左膝蓋越來(lái)越痛，需要長(zhǎng)時(shí)間站立的工作對(duì)他來(lái)說(shuō)，越來(lái)越吃不消，經(jīng)朋友介紹：臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)節(jié)外科陳榆主任在關(guān)節(jié)治療方面頗有經(jīng)驗(yàn)，于是前往就診，經(jīng)檢查,尿酸結(jié)果偏高：578.7umol/L。（正常值：220-547 umol/L），也就比成人尿酸的正常值高了一點(diǎn)，應(yīng)該不要緊吧，可是為什么膝關(guān)節(jié)卻痛得動(dòng)不了？王先生滿(mǎn)臉疑惑。經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)：原來(lái)王先生患痛風(fēng)已經(jīng)數(shù)月，一直未接受規(guī)范治療，這次就診，其左膝關(guān)節(jié)疼痛到無(wú)法正常屈伸，陳榆醫(yī)生懷疑其疼痛的根本原因可能是尿酸鹽結(jié)晶，建議接受關(guān)節(jié)彩超及磁共振檢查，王先生也被結(jié)果“震撼”到：左膝關(guān)節(jié)大面積被結(jié)晶包裹，“白花花”一片，令人震驚。
關(guān)節(jié)外科陳榆副主任醫(yī)師介紹：痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起的一類(lèi)代謝性疾病，主要由高尿酸血癥引起，以反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎為特征，同時(shí)還伴有小痛風(fēng)石（尿酸鹽結(jié)晶）沉積在關(guān)節(jié)和其他組織中，越到遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)，尤其是跖趾、踝、膝關(guān)節(jié)，血流速度越慢，溫度也就比較低，更容易析出結(jié)晶，因此，遠(yuǎn)端肢體關(guān)節(jié)腫痛是急性痛風(fēng)的典型表現(xiàn)。
大片“雪花”，需要骨科專(zhuān)家關(guān)節(jié)鏡下清理 經(jīng)過(guò)確診，陳榆主任建議辦理住院進(jìn)行手術(shù)治療，排除手術(shù)禁忌，團(tuán)隊(duì)擇期在手術(shù)室全身麻醉下行“膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜病損切除術(shù)”， 在關(guān)節(jié)鏡下，這位患者的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)白蒙蒙一片“雪花”，我們盡可能為其做了大面積的尿酸鹽結(jié)晶清理，陳榆主任強(qiáng)調(diào)：病變的滑膜是下一次痛風(fēng)發(fā)作的溫床，極易再次引發(fā)痛風(fēng)，所有患者一旦確認(rèn)痛風(fēng)累及大關(guān)節(jié)腔及滑膜組織，應(yīng)盡早行“關(guān)節(jié)鏡下滑膜病損切除術(shù)”，只有這樣，再加上血尿酸的嚴(yán)格控制，才有利于保護(hù)關(guān)節(jié)功能，防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
