時間就是心肌，我院急診團隊爭分奪秒挽救患者性命
21日早晨，我院急診醫(yī)學科接診了一名急性下壁心梗患者陳大伯（化名）并為其進行介入治療，挽救患者生命。
73歲陳大伯突發(fā)心梗
緊急介入治療后化險為夷
73歲的陳大伯突發(fā)胸痛2小時，被家屬送到我院急診醫(yī)學科就診，“患者到達急診后，胸痛癥狀明顯，心電監(jiān)護也顯示心率已經(jīng)下降至45次/min，情況危急。”急診科接診醫(yī)生梁巧奇描述。于是，立馬為其安排一些列檢查，心電圖結果提示：急性下壁心肌梗死、心動過緩。醫(yī)護人員給予口服心梗一包藥緊急處理同時立即呼叫心內科醫(yī)生緊急會診。 “患者急性ST段抬高型下壁心肌梗死明確......，必須在最短時間內，明確“犯罪血管”，為開通血管贏得最佳救治時機，來挽救更多瀕臨壞死的心肌。”心內科金敏杰醫(yī)生。在取得家屬同意后，陳大伯被送入導管室。 手術開始，造影后發(fā)現(xiàn)患者右冠脈近端幾乎完全堵塞，心率、血壓均下降，醫(yī)生使用球囊擴張后，再通血流緩慢，再予冠脈內給藥，放入1枚支架支撐后，心肌功能逐漸改善，患者血壓也逐漸穩(wěn)定。手術過程中，患者一直保持清醒，能與醫(yī)生正常溝通交流。術后，患者恢復情況良好。 遇事別慌 牢記這些可以自救互救
在此急診醫(yī)學科特別提醒廣大群眾要重視急性心梗前的預警信號，及時就醫(yī)。大部分的急性心梗病人在發(fā)病前一兩天或更長時間有早期預警信號，包括：疲乏、胸悶、心絞痛頻發(fā)、呼吸困難，并伴有惡心、嘔吐、大汗等。對疑似急性心肌梗死患者，要及時送醫(yī)院。對急性心肌梗死患者而言，時間就是生命，越早開通血管，獲益越大。 自救： 1.立即停止一切活動，安靜休息； 2.撥打“120”急救電話，告訴接線員你的準確位置，說明自己可能是急性心肌梗死發(fā)作，并打開門鎖，耐心等待救援人員； 3.可舌下含服速效救心丸10-15丸（冠心病患者隨身攜帶速效救心丸）； 4.保持冷靜，避免激動； 5.急救人員到達后積極配合治療。 互救： 1.如患者意識清楚。讓患者平臥，安撫患者情緒，立即撥打“120”電話，有條件者可立即口服速效救心丸。 2.如患者出現(xiàn)意識喪失。立即讓患者保持平臥，注意通風，撥打120電話。如周圍有經(jīng)過心肺復蘇培訓的人員在場時，立即對患者進行心肺復蘇。施救者可根據(jù)情況盡快行AED（自動體外除顫器）電除顫。 寒冷應激是重要推手 做好這些有利預防
每年秋冬、冬春季節(jié)轉換時或冬天最冷、夏天最熱的那幾天，臺州市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診醫(yī)學科接到的心梗病人就會變多。寒冷刺激可使人體交感神經(jīng)興奮，體循環(huán)血管收縮，血壓升高，心肌耗氧量增加，加大了冠脈粥樣斑塊破裂風險；寒冷也會誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈血流減少，心肌梗死便發(fā)生了。 冷空氣來襲，醫(yī)生提出以下建議： 1、要注意保暖 氣溫驟降一定要注意添衣，尤其是患有高血壓、心臟病的中老年人，更應注意防寒保暖，以預防心絞痛、急性心梗等病的發(fā)生。 2、按時服藥 有高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者，按醫(yī)囑服藥，做到服藥定時定量，不可中途隨意停藥。重視預警信號。
臺州市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診醫(yī)學科始建于上世紀80年代，歷經(jīng)40余年發(fā)展，已成為急危重癥救治及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要科室，兼具教學、培訓和科研功能，是溫嶺市醫(yī)學重點扶持學科。科室擁有醫(yī)務人員35人，包括主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師6人等。 急診醫(yī)學科與多科室合作建立了創(chuàng)傷中心、胸痛中心與卒中中心，其中卒中中心為國家級單位。科室配備先進的急救設備，設有普通診療區(qū)、搶救復蘇區(qū)等，開放床位30張。 學科在危重病綜合救治方面特色鮮明，與重癥醫(yī)學科共同構建了院前急救、院內搶救和重癥監(jiān)護的醫(yī)療急救體系，提高了危重病患者救治成功率。學科成員在省級及臺州市級專業(yè)委員會中擔任重要職務，參與多項課題研究和繼續(xù)教育項目，發(fā)表多篇SCI及省級以上雜志論文。 服務范圍涵蓋心腦血管急癥、休克、多臟器功能障礙綜合征等急危重病，可開展氣道開放、氣管插管、人工呼吸機等技術，以及對各種創(chuàng)傷、中毒等危重病人的現(xiàn)場搶救及院內進一步救治。
