ICU生命守護(hù)者系列①｜探秘“血液凈化機(jī)”：危重患者的生命重啟鍵
引言：ICU里的“隱形戰(zhàn)士”
在ICU這個(gè)與死神賽跑的戰(zhàn)場(chǎng)，各類(lèi)尖端設(shè)備如同無(wú)聲的衛(wèi)士，24小時(shí)守護(hù)生命防線。其中，就有常被醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)稱(chēng)為“血液清道夫”的血液凈化（CBP）機(jī)，——它能在危急時(shí)刻，為患者按下生命的重啟鍵。今天，37歲男子進(jìn)食大量白酒和三個(gè)雞蛋后致急性重癥胰腺炎合并高鉀血癥，通過(guò)血漿置換“扭轉(zhuǎn)乾坤”的案例，來(lái)揭開(kāi)它神秘的面紗。
血液凈化機(jī)：
如何成為“毒素狙擊手”？
1、原理揭秘：
血液凈化機(jī)通過(guò)“體外循環(huán)”技術(shù)，將患者血液引出，利用吸附、過(guò)濾等方式清除毒素、多余水分或炎癥因子，再讓“凈化版”血液重回體內(nèi)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就像一臺(tái)高精度“血液洗衣機(jī)”，為危重患者快速重建體內(nèi)平衡。
2、毒素≠劇毒，醫(yī)學(xué)視角重新定義
醫(yī)學(xué)中的“毒素”并非傳統(tǒng)意義的毒藥，而是指任何超標(biāo)的血液成分。例如：
血鉀超標(biāo)達(dá)到一定程度：可引發(fā)心臟驟停
甘油三酯爆表：誘發(fā)胰腺炎甚至多器官衰竭
這些“隱形殺手”一旦失控，便成為了醫(yī)生眼中的“毒素”。
生死72小時(shí)：
一場(chǎng)血液凈化主導(dǎo)的生命救援
1、病例直擊：
37歲男子進(jìn)食大量白酒+三個(gè)雞蛋后突發(fā)劇烈腹痛，確診為急性重癥胰腺炎，并伴隨：
血鉀飆升至7.28mmol/L（極度危險(xiǎn)）；
甘油三酯爆表超27mmol/L（正常值＜2.25mmol/L）。
雙重危機(jī)下，他的生命真的很危險(xiǎn)！！！
2、多學(xué)科“拆彈行動(dòng)”，精準(zhǔn)制定救治方案
降鉀護(hù)心、糾正酸中毒等對(duì)癥治療
關(guān)鍵決策——血漿置換：6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)血液凈化，精準(zhǔn)快速清除血液中過(guò)量甘油三酯、炎癥介質(zhì)及毒素。
觸目驚心的“奶色”液體（共計(jì)約2100ml）
3、斷崖式下降的指標(biāo)
甘油三酯：27.12→5.1mmol/L（斷崖式下降）
血鉀：7.28→3.96mmol/L（穩(wěn)了）
腹痛緩解，胰腺水腫逐漸消退。
“血漿置換在本次救治中起到了‘扭轉(zhuǎn)乾坤’的作用，它不僅快速清除了致病因子，還為后續(xù)治療爭(zhēng)取了黃金窗口。”——重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師柳纓 。
專(zhuān)家警示：
這些信號(hào)可能是身體“求救”
重癥醫(yī)學(xué)科主任夏曉萍提醒：
高危人群：長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、酗酒者；
預(yù)警信號(hào)：進(jìn)食油膩食物或大量飲酒后出現(xiàn)，持續(xù)劇烈上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等 ；
預(yù)防法則：定期體檢+控脂飲食+規(guī)律運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離代謝危機(jī)。
此次救治不僅展現(xiàn)了血液凈化技術(shù)的“快準(zhǔn)穩(wěn)”，更體現(xiàn)了臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)協(xié)作。在ICU，每一臺(tái)設(shè)備都是生命的守護(hù)者，每一次技術(shù)突破都在拓寬生命的邊界。未來(lái)，我們將繼續(xù)以創(chuàng)新為舟、以仁心為帆，為更多危重患者點(diǎn)亮希望之光。