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“十人九痔”,痔瘡作為一種高發(fā)疾病,是不少人心中的“難言之隱”。大部分患者因?yàn)樾哂趩X而選擇隱忍,即便是有手術(shù)需求想法的,也因?yàn)樾g(shù)中術(shù)后將面臨的痛苦,而畏首畏尾、聞“痛”喪膽。
39歲小王(化名)已經(jīng)被痔瘡困擾多年,日經(jīng)月久,不堪其苦,近日因便血較多來我院普外科曹雪醫(yī)師處就診。曹雪醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)痔脫出嚴(yán)重,且合并外痔,建議手術(shù)。但是小王卻被網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的手術(shù)痛苦經(jīng)歷嚇得不清,不敢接受手術(shù)。
曹雪醫(yī)師從上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肛腸外科進(jìn)修回來,主攻方向就是痔瘡的微創(chuàng)無痛治療,于是建議其行“外痔切除塑形+內(nèi)痔硬化劑注射治療”。
該手術(shù)方案摒棄傳統(tǒng)手術(shù)切口大,不注重塑形,術(shù)后疼痛較劇,體驗(yàn)不佳等缺點(diǎn),采用微創(chuàng)、塑形相結(jié)合的方式,切口對合好,恢復(fù)快。內(nèi)痔硬化劑注射,更是一種近乎無創(chuàng)的治療方法,通過將硬化劑注射到內(nèi)痔組織中,使其產(chǎn)生無菌性炎癥、纖維化,從而達(dá)到消除痔核的目的。可以在局麻,甚至無麻醉下進(jìn)行,疼痛輕微,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。尤其適合于各種內(nèi)痔出血,不愿意做手術(shù),或?qū)κ中g(shù)心存恐懼的患者,是廣大有“痔”患者的福音。
于是,患者在3月6日接受了手術(shù),術(shù)后患者疼痛輕微,創(chuàng)口微不可見,同時(shí)我們還采用中藥熏洗坐浴、中藥敷貼等方法,極大縮短了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,患者感受非常良好。
什么是痔瘡?
用簡單直白的話說,痔瘡就是肛門附近的血管“腫”了,就像皮膚上起了個(gè)小包一樣。它主要分為三種:內(nèi)痔、外痔和混合痔。
治療方法:
1
生活方式調(diào)整:多喝水,多吃蔬菜水果;不要久坐久站;保持肛門清潔;避免吃辛辣食物。
2
藥物治療:痔瘡膏或痔瘡栓以及口服藥物等。
3
微創(chuàng)治療:如果痔瘡比較嚴(yán)重,但又不想做手術(shù),可以選擇微創(chuàng)治療。這種方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
硬化劑注射:醫(yī)生會把一種特殊的藥水(硬化劑)打到痔瘡里面,讓痔瘡慢慢萎縮,就像氣球被戳破一樣。
橡皮圈套扎:醫(yī)生用一個(gè)小橡皮圈套住痔瘡的根部,把它的血流切斷,痔瘡就會慢慢萎縮、掉下來。
4
手術(shù)治療:如果痔瘡很嚴(yán)重,比如痔瘡脫出來回不去,或者出血很多,藥物和微創(chuàng)治療效果不好,那就可能需要手術(shù)。
痔瘡切除術(shù):醫(yī)生把痔瘡直接切掉,這種方法效果好,但可能會有點(diǎn)疼,需要一段時(shí)間恢復(fù)。
PPH手術(shù):通過特殊的器械在肛門上方的直腸黏膜處進(jìn)行操作。一方面可以阻斷痔瘡的血液供應(yīng),讓痔瘡逐漸萎縮;另一方面,還可以防止其脫垂,所以肛門處幾乎沒有創(chuàng)口,預(yù)后也會很好。
是不是所有痔瘡都能微創(chuàng)治療?
微創(chuàng)手術(shù)的理念是以盡可能減少創(chuàng)傷和疼痛為核心,但需要明確的是,并非所有類型的痔瘡都適合微創(chuàng)處理。有些情況需要更直接的處理方式,如超聲刀、高頻電刀或傳統(tǒng)手術(shù)刀的切除。目前治療方式往往是將手術(shù)切除和微創(chuàng)治療相結(jié)合。因此,在選擇治療方式時(shí),醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和個(gè)體特征,綜合考慮各種因素,制定最合適的治療方案。這種個(gè)性化的治療方法旨在最大限度地提高治療效果,同時(shí)盡量減少患者的不便和風(fēng)險(xiǎn)。