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危急時刻:5位醫(yī)生12小時接力將斷掌重新賦予溫度
血肉模糊的斷掌、滴答作響的時鐘、無影燈下緊繃的脊背——一場持續(xù)12小時的斷掌再植手術(shù)在臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室上演。面對被機器碾壓致完全離斷的手掌，5位專業(yè)骨科醫(yī)生以毫米級的精準(zhǔn)操作，在碎裂的骨骼與斷裂的血管神經(jīng)間穿針引線，將斷掌重新賦予溫度。
這場手術(shù)不僅是對顯微外科醫(yī)生生理和心理的一次極限考驗，更是臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在顯微修復(fù)重建，特別復(fù)雜肢體損傷救治領(lǐng)域技術(shù)領(lǐng)先地位的再次彰顯。
3月12日上午9時左右，我院急診室門口一輛120救護車呼嘯而至，一名渾身是血的中年男子被緊急送至我院。患者右手掌完全旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷，傷口處血肉模糊，創(chuàng)面污染非常嚴(yán)重，劇烈的疼痛讓他幾近休克，陪同的妻子焦急萬分：“醫(yī)生、醫(yī)生！快救救他，快救救他……”
時間就是生命！急診科醫(yī)護團隊立即啟動創(chuàng)傷急救綠色通道，迅速完成止血包扎、抗休克治療，并完善各項術(shù)前相關(guān)檢查。立即將患者送入手術(shù)室。
上午11點，由5位骨科醫(yī)生、2位麻醉醫(yī)生和3位手術(shù)護士組成的團隊，已經(jīng)整裝待命。一場爭分奪秒的“保肢之戰(zhàn)”拉開序幕。
手術(shù)的第一步就是清創(chuàng)和接骨：徹底清除壞死組織，用鋼板鋼針精準(zhǔn)固定碎裂的掌骨，重建手掌骨架。“清創(chuàng)對后期能否度過感染大關(guān)至關(guān)重要，患者肢體損毀及污染都非常嚴(yán)重，這一步清創(chuàng)組醫(yī)生用了將近2.5小時終于將糅雜在組織內(nèi)的塑料碎屑清理干凈。”王鳳雙醫(yī)生。
然后就是進入漫長的血管縫合和神經(jīng)肌腱修復(fù)——需要醫(yī)生們聚精會神在高倍顯微鏡下對纖細(xì)的動靜脈血管、神經(jīng)和多條肌腱進行一針針吻合。
“手術(shù)中我們遇到的最大困難是患者的大拇指血管，因為損毀過于嚴(yán)重，接上不通血，那時候手術(shù)已經(jīng)持續(xù)了11個小時，團隊成員都已經(jīng)很疲憊了，但即使只有一絲希望我們也絕不放棄，擰著一股勁大家堅持再堅持，終于，最難通血的血管通了，大拇指的皮膚由蒼白變紅潤的那一刻，我們知道這12小時值了。”手術(shù)主刀醫(yī)生黎沛裕。
術(shù)后72小時是血管危象高發(fā)期。醫(yī)護團隊每天對血運進行檢測，用烤燈維持恒溫，精準(zhǔn)調(diào)控抗凝藥物濃度。目前患者患肢血循良好。
12小時，720分鐘——這是醫(yī)學(xué)賦予生命的特殊刻度。從急診室的第一次加壓止血，到顯微鏡下的最后一針縫合，每一秒都在重新定義“奇跡”的重量。而真正的奇跡，從來不是偶然的幸運，是一群人以專業(yè)為盾、以信念為刃，為生命鑿出的那條必然的生路。
