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關(guān)注無聲的“紅色警報”—膀胱腫瘤，這些知識能救命！
52歲的段先生五年前行膀胱腫瘤術(shù)，近期在復(fù)查時發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，但身體不痛不癢，有了先前的經(jīng)驗(yàn)，段先生立即辦理住院，泌尿外科張一沙主任團(tuán)隊(duì)為段先生安排擇期手術(shù)，術(shù)中將復(fù)發(fā)的腫瘤逐一切除，術(shù)后恢復(fù)良好。
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，我國每年新發(fā)病例約8萬人，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。它擅長“隱匿作案”，但若抓住早期信號，治愈率可達(dá)90%以上！今天，我們就來揭開它的真面目。
1.無痛性血尿：最典型的癥狀！尿液呈淡紅、洗肉水樣甚至鮮紅色，多數(shù)無疼痛感，易被誤認(rèn)為“炎癥”或“結(jié)石”。 2.排尿習(xí)慣改變：部分人可有尿頻、尿急、尿痛為前驅(qū)癥狀。 3.腰痛、盆腔腫塊以及消瘦乏力：腫瘤進(jìn)展到中晚期可能出現(xiàn)此類全身癥狀。 劃重點(diǎn) 無痛血尿是膀胱腫瘤的“核心警報”！一旦發(fā)現(xiàn)，無論是否伴隨疼痛，請立即就醫(yī)！
1. 長期吸煙者：煙草中的致癌物經(jīng)尿液排泄，直接刺激膀胱黏膜，吸煙可使膀胱癌風(fēng)險增加2-3倍。 2.化工從業(yè)者：長期接觸芳香胺、多環(huán)芳烴和氯化碳?xì)浠衔锏任镔|(zhì)（如印刷、美發(fā)、石化行業(yè)）。 3.慢性膀胱炎患者：反復(fù)感染或長期異物刺激（若膀胱結(jié)石）。 4.有家族史人群：直系親屬患病者風(fēng)險增加。 5.盆腔放療史。 1. 尿液檢查：初步篩查尿液中紅細(xì)胞，明確血尿情況。 2. B超/CT/MRI：無創(chuàng)檢查，可發(fā)現(xiàn)腫瘤位置、大小及是否轉(zhuǎn)移。 3. 膀胱鏡+活檢：確診“金標(biāo)準(zhǔn)”，于膀胱鏡直視下夾取部分組織進(jìn)行病理分析。 根據(jù)腫瘤分期和類型，醫(yī)生會制定個性化方案： 1. 早期淺表腫瘤： ? 微創(chuàng)電切術(shù)：經(jīng)尿道切除腫瘤，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 ? 膀胱灌注治療：術(shù)后灌注化療藥物或卡介苗，降低復(fù)發(fā)率。 2. 中晚期浸潤性腫瘤： ? 根治性膀胱切除術(shù)：切除整個膀胱，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宮。 ? 尿流改道術(shù)：利用腸管構(gòu)建“新膀胱”或腹壁造口排尿。 ? 化療/免疫治療：晚期患者可采用PD-1抑制劑等新興療法。
小提醒：膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-70%，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查（膀胱鏡、影像學(xué)等） 1.立刻戒煙：戒煙10年后，膀胱癌風(fēng)險可降低30%！ 2.每天飲水＞2000ml：稀釋尿液，減少致癌物停留時間。 3. 減少化學(xué)接觸：職業(yè)暴露者務(wù)必做好防護(hù)，定期體檢。 4. 40歲后重視體檢：尤其高危人群，每年做一次泌尿系超聲+尿常規(guī)。
臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科由我市老一輩泌尿外科專家張士行主任創(chuàng)建于1973年3月，是臺州市最先開設(shè)的泌尿外科，是溫嶺市首批重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位。在科室的不斷發(fā)展壯大下，已擴(kuò)展為泌尿外科和泌尿結(jié)石科兩個科室，泌尿外科現(xiàn)有醫(yī)師5人，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名。設(shè)床位47張，開設(shè)泌尿科門診和男科門診。學(xué)科與浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科汪超軍主任緊密合作，定期來院開展門診、手術(shù)及教學(xué)指導(dǎo)。與上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科中心建立合作關(guān)系，加入仁濟(jì)男科聯(lián)盟，定期來院指導(dǎo)工作。1997年設(shè)立男科門診及男科實(shí)驗(yàn)室，重點(diǎn)治療慢性前列腺炎、前列腺增生、男性性功能障礙、不育癥及性病。1999年在臺州市率先開展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。每年開展近100例手術(shù)，未發(fā)生真性尿失禁、術(shù)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前科室重點(diǎn)發(fā)展以腹腔鏡、內(nèi)鏡治療為核心的微創(chuàng)先進(jìn)技術(shù)。并對中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)疾病有著獨(dú)到處。
