| (因價格浮動，藥品價格僅做參考，以實(shí)際為準(zhǔn)) |
| 藥品類型 | 編碼 | 藥品名稱 | 規(guī)格 | 單位 | 價格 | 廠家 | 費(fèi)用類別 |
| 西藥 | 9202210-1 | (外配)鹽酸阿來替尼膠囊 | 0.15g*224s | 盒 | 0 | 德國Excella | 乙類 |
| 西藥 | 9202210-1 | (外配)甲磺酸阿美替尼片 | 55mg*20片 | 盒 | 3520 | 江蘇豪森藥業(yè) | 乙類 |
| 西藥 | 46558-1 | (瑞寧得)阿那曲唑片▲ | 1mg*14s | 盒 | 293.5 | 阿斯利康制藥 | 乙類 |
| 西藥 | 47847-2 | 復(fù)方甘草酸苷注射液 | 20ml | 支 | 1.32 | 西安遠(yuǎn)大德天 | 乙類 |
| 西藥 | 43725-2 | 門冬胰島素30注射液▲ | 3ml:300單位 | 支 | 46.2 | 諾和諾德(中 | 乙類 |
| 西藥 | 43917-1 | 鹽酸吡格列酮片▲ | 30mg*30s | 盒 | 15.6 | 江蘇德源藥業(yè) | 乙類 |
| 西藥 | 44742-1 | 甘草酸二銨膠囊 | 50mg*24s | 盒 | 7.83 | 華潤雙鶴利民 | 乙類 |
| 西藥 | 9202210-1 | (外配)達(dá)格列凈片 | 10mg*14 | 盒 | 0 | 美國AstraZen | 乙類 |
| 西藥 | 43916-1 | 達(dá)格列凈片▲ | 10mg*14s | 盒 | 61.04 | 美國AstraZen | 乙類 |
| 西藥 | 43725-2 | 門冬胰島素注射液▲ | 3ml:300單位 | 支 | 23.46 | 浙江海正藥業(yè) | 乙類 |
| 西藥 | 43725-2 | 門冬胰島素注射液(諾和銳特充)▲ | 3ml:300單位 | 支 | 46.2 | 諾和諾德(中 | 乙類 |
| 西藥 | 43829-2 | 注射用奧美拉唑鈉 | 60mg | 支 | 1.35 | 浙江亞太藥業(yè) | 乙類 |
| 西藥 | 43639-2 | 地特胰島素注射液 | 3ml:300iu | 支 | 76.07 | 諾和諾德(中 | 乙類 |
| 西藥 | 44573-3 | 甘油灌腸劑 | 110ml*1瓶 | 瓶 | 9.8 | 上海運(yùn)佳黃浦 | 乙類 |
| 西藥 | 43654-2 | (甘李)精蛋白人胰島素混合注射液 | 3ml:300U | 支 | 17.89 | 甘李藥業(yè)有限 | 甲類 |
| 西藥 | 44511-2 | 低分子量肝素鈉注射液▲ | 0.4ml:0.5萬iu | 支 | 8.8 | 齊魯制藥有限 | 乙類 |
| 西藥 | 44990-2 | 滅菌注射用水 | 5ml*1支 | 支 | 0.22 | 遂成藥業(yè) | 乙類 |
| 西藥 | 44901-2 | 抗凝血用枸櫞酸鈉溶液 | 200ml；8g | 瓶 | 34 | 成都青山利康 | 自費(fèi) |
| 西藥 | 46689-1 | 碳酸氫鈉注射液 | 250ml:12.5g(5%) | 瓶 | 24.5 | 浙江天瑞藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 44596-1 | 硝苯地平片 | 10mg*100粒 | 瓶 | 8 | 華中藥業(yè) | 甲類 |