| (因價格浮動，藥品價格僅做參考，以實(shí)際為準(zhǔn)) |
| 藥品類型 | 編碼 | 藥品名稱 | 規(guī)格 | 單位 | 價格 | 廠家 | 費(fèi)用類別 |
| 西藥 | 43580-2 | 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 | 40mg | 支 | 21.94 | 比利時Pfizer | 乙類 |
| 西藥 | 46079-1 | 馬來酸氯苯那敏片 | 4mg*100s | 瓶 | 9.5 | 江蘇鵬鷂藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 43789-1 | 碳酸鋰片 | 0.25g*100s | 盒 | 25 | 湖南千金湘江 | 甲類 |
| 西藥 | 43377-2 | 丙泊酚乳狀注射液▲ | 20ml:0.2g | 支 | 68.64 | 意大利Corden | 甲類 |
| 西藥 | 46506-2 | 間羥胺注射液*▲ | 10mg/1ml*1支 | 支 | 65 | 北京永康藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 43648-1 | (臣康安)頭孢丙烯分散片 | 0.25g*10片 | 盒 | 41.35 | 上海美優(yōu)制藥 | 乙類 |
| 西藥 | 43702-1 | 非那雄胺片 | 5mg*30片 | 盒 | 5.21 | 杭州康恩貝制 | 乙類 |
| 西藥 | 44125-2 | 紫杉醇注射液▲ | 100mg | 支 | 780 | 江蘇恒瑞醫(yī)藥 | 乙類 |
| 西藥 | 46524-1 | (伊瑞可)吉非替尼片 | 0.25g*10s | 盒 | 150 | 齊魯制藥（海 | 乙類 |
| 西藥 | 44885-3 | 聚乙烯醇滴眼液 | 0.5ml:7mg*10支 | 盒 | 32.24 | 臺灣信東生技 | 乙類 |
| 西藥 | 43654-2 | 70/30精蛋白人胰島素混合注射液 | 3ml:300IU | 支 | 30 | 禮來蘇州 制 | 甲類 |
| 西藥 | 44591-3 | 哈西奈德溶液 | 10ml:0.1% | 瓶 | 12.8 | 福元藥業(yè) | 乙類 |
| 西藥 | 43854-1 | 托特羅定片 | 2mg*14片 | 盒 | 18.48 | 成都迪康藥業(yè) | 乙類 |
| 西藥 | 43580-1 | 甲潑尼龍片 | 4mg*24S | 盒 | 21.06 | 天津天藥 | 甲類 |
| 西藥 | 48006-1 | 阿立哌唑片 | 10mg*30s | 盒 | 36.78 | 江蘇恩華藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 43484-2 | 鹽酸麻黃堿注射液*【精一】 | 30mg/1ml | 支 | 19.8 | 東北制藥集團(tuán) | 甲類 |
| 西藥 | 43634-2 | (0.75g)注射用頭孢呋辛鈉 | 0.75g | 瓶 | 7.88 | 深圳立健 | 甲類 |
| 西藥 | 43791-2 | 注射用頭孢曲松鈉 | 0.5g*1瓶 | 瓶 | 26.89 | 山東潤澤制藥 | 甲類 |
| 西藥 | 43702-1 | (保列治)非那雄胺片 | 5mg*10片 | 盒 | 39.36 | 杭州默沙東制 | 乙類 |
| 西藥 | 43569-1 | (泰諾)酚麻美敏片N | 20片 | 盒 | 13.47 | 上海強(qiáng)生制藥 | 乙類 |