| (因價格浮動，藥品價格僅做參考，以實(shí)際為準(zhǔn)) |
| 藥品類型 | 編碼 | 藥品名稱 | 規(guī)格 | 單位 | 價格 | 廠家 | 費(fèi)用類別 |
| 西藥 | 46695-2 | 葡萄糖氯化鈉注射液(雙閥) | 250ml:12.5g:2.25g | 袋 | 3.46 | 湖南科倫藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 46525-3 | 特布他林霧化液 | 2ml:5mg*20支 | 盒 | 87.36 | 瑞典AstraZen | 乙類 |
| 西藥 | 48004-1 | 鹽酸丁螺環(huán)酮片 | 5mg*60s | 盒 | 35.93 | 江蘇恩華藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 44370-3 | 100沙美特羅替卡松粉吸入劑 | 50ug/100ug*60吸 | 盒 | 131.79 | 法國葛蘭素史 | 乙類 |
| 西藥 | 46179-1 | 腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-T)(水果味) | 200ml | 瓶 | 42.82 | 費(fèi)森尤斯卡比 | 乙類 |
| 西藥 | 46178-2 | 注射用伏立康唑 | 50mg*1支 | 支 | 91.82 | 珠海億邦制藥 | 乙類 |
| 西藥 | 42811-1 | (輔仁)多潘立酮片 | 10mg*30s | 盒 | 5.89 | 輔仁藥業(yè)集團(tuán) | 甲類 |
| 西藥 | 43997-2 | 人破傷風(fēng)免疫球蛋白 | 250IU | 瓶 | 298 | 四川遠(yuǎn)大蜀陽 | 乙類 |
| 西藥 | 43407-2 | 葡萄糖酸鈣注射液 | 10% 10ml*1支 | 支 | 9.4 | 揚(yáng)州中寶藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 43527-2 | 醋酸曲普瑞林注射液 | 1ml:0.1mg | 支 | 101.06 | 德國FerringG | 乙類 |
| 西藥 | 43372-2 | 注射用鹽酸丁卡因▲ | 50mg | 瓶 | 17.26 | 江蘇九旭藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 43918-1 | 利格列汀片▲ | 5mg*7s | 盒 | 57.39 | 德國勃林格殷 | 乙類 |
| 西藥 | 44346-3 | 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑 | 125μg/撳(60撳) | 盒 | 63.45 | 西班牙GLAXO | 乙類 |
| 西藥 | 44231-3 | (坦輕舒)吸入用異丙托溴銨溶液 | 2ml：0.5mg*10支 | 盒 | 9.68 | 河北仁合益康 | 甲類 |
| 西藥 | 44204-3 | 聯(lián)苯芐唑凝膠 | 10g:0.1g | 支 | 8.94 | 重慶華邦制藥 | 自費(fèi) |
| 西藥 | 44960-3 | 妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊) | 3.5g | 支 | 28.18 | 西班牙ALCON | 乙類 |
| 西藥 | 43825-2 | 注射用拉氧頭孢鈉 | 0.25g | 瓶 | 25.1 | 浙江惠迪森藥 | 乙類 |
| 西藥 | 47787-3 | 克霉唑陰道片 | 0.5g*3s | 盒 | 26.16 | 浙江圣博康藥 | 甲類 |
| 西藥 | 42832-2 | 地塞米松磷酸鈉注射液 | 1ml:5.0mg | 支 | 0.77 | 遂成藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 44167-1 | 氯硝西泮片*【精二】 | 2mg*40s | 盒 | 20.6 | 江蘇恩華藥業(yè) | 甲類 |