| (因價格浮動，藥品價格僅做參考，以實際為準(zhǔn)) |
| 藥品類型 | 編碼 | 藥品名稱 | 規(guī)格 | 單位 | 價格 | 廠家 | 費用類別 |
| 西藥 | 44735-1 | (沈陽紅旗)異煙肼片* | 0.1克*100片 | 瓶 | 3.98 | 沈陽紅旗制藥 | 甲類 |
| 西藥 | 44940-2 | 注射用更昔洛韋 | 50mg*1瓶 | 瓶 | 1.7 | 山東羅欣藥業(yè) | 乙類 |
| 西藥 | 44524-2 | 注射用阿替普酶▲ | 20mg*1支 | 支 | 1770.24 | 德國勃林格殷 | 乙類 |
| 西藥 | 44338-2 | 甲鈷胺注射液 | 500ug/1ml*1支 | 支 | 14.04 | 衛(wèi)材(中國)藥 | 乙類 |
| 西藥 | 47796-2 | 鹽酸氨溴索注射液 | 4ml:30mg | 支 | 3.8 | 云南龍海天然 | 乙類 |
| 西藥 | 47800-2 | 布洛芬注射液 | 4ml:0.4g | 支 | 46 | 成都苑東生物 | 乙類 |
| 西藥 | 47800-2 | 布洛芬注射液 | 4ml:0.4g | 支 | 46 | 成都苑東生物 | 自費 |
| 西藥 | 44651-2 | 甲硝唑氯化鈉注射液 | 0.5% 100毫升*1瓶 | 瓶 | 6.78 | 上海百特醫(yī)療 | 乙類 |
| 西藥 | 44361-3 | 布地奈德福莫特羅粉吸入劑 | 80ug/4.5ug*60吸 | 盒 | 155.1 | 瑞典AstraZen | 乙類 |
| 西藥 | 44688-3 | (倍擇瑞)布地格福吸入氣霧劑 | 160ug*120撳 | 盒 | 239 | 法國Astrazen | 乙類 |
| 西藥 | 44957-2 | 羥乙基淀粉氯化鈉注射液 | 30g/500ml*1瓶 | 瓶 | 55 | 華仁藥業(yè)(日 | 乙類 |
| 西藥 | 46695-2 | 葡萄糖氯化鈉注射液 | 500ml*1袋 | 袋 | 3.94 | 華仁藥業(yè)股份 | 甲類 |
| 西藥 | 44906-1 | 異維A酸軟膠囊▲ | 10mg*15s | 盒 | 20.24 | 上海東海制藥 | 乙類 |
| 西藥 | 44038-2 | 注射用鹽酸納洛酮 | 1.0mg | 支 | 23.86 | 辰欣藥業(yè) | 甲類 |
| 西藥 | 44345-2 | 多巴胺注射液*▲ | 2ml:20mg | 支 | 2.92 | 遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中 | 甲類 |
| 西藥 | 43399-2 | 丙氨酰谷氨酰胺注射液▲ | 50ml:10g | 瓶 | 67.88 | 山東魯抗辰欣 | 乙類 |
| 西藥 | 43876-1 | 依西美坦片 | 25mg*14s | 盒 | 70.42 | 齊魯制藥有限 | 乙類 |
| 西藥 | 47525-1 | (贈藥)甲潑尼龍片 | 16mg*20s | 盒 | 0.01 | 浙江仙琚制藥 | 甲類 |
| 西藥 | 44596-1 | 硝苯地平片 | 10mg*100粒 | 瓶 | 4.62 | 上海世康特制 | 甲類 |
| 西藥 | 44147-2 | 注射用苯巴比妥鈉*【精二】 | 0.1g | 支 | 68.8 | 福建省閩東力 | 甲類 |